关键词 从肾论治 多囊卵巢综合征 文献综述

    多囊卵巢综合征(PCOS)是一种十分常见的妇科内分泌疾病。据报道，育龄妇女中的PCOS的患病率为20%，在临床妇科内分泌疾病患者中占20%～60%，在闭经妇女中约占25%。临床表现可有月经稀发、不孕、多毛、痤疮、肥胖、黑棘皮症等，本病不仅影响患者的生殖健康及生存质量，而且明显增加了子宫内膜癌、乳腺癌、高血压、高血脂、糖尿病及心脑血管意外等疾病的发生率。近年来，不少报道显示运用中医中药从。肾论治本病有较好疗效，现就其治疗概况及进展作一综述。

    1 病因病机

    中医虽无多囊卵巢综合征之病名，但根据其临床表现，可属中医“月经后期”、“月经量少”、“闭经”、“崩漏”等范畴。《万氏妇人科》中有与本病类似描述：“惟彼肥硕者，膏脂充满，元室之户不开；挟痰者，痰涎壅滞，血海之波不流。故有过期而经始行，或数月经一行，及为浊，为带，为闭经，为无子之病。”中医认为女性的生理特点主要表现在经、孕、产、乳上，而其根本均在于肾。肾藏精，主生殖，为天癸之源，冲任之本，气血之根。因此，可以说多囊卵巢综合征的根本病机也在于肾。王东梅等对131例PCOS患者的临床症状进行统计分类，结果表明肾系证占68.0%，其中肾阳虚26.7%。尤昭玲。认为肾虚血瘀是PCOS的根本病机，肾一天癸一冲任一胞宫功能失调是其发病的主要环节。鲍维雅。认为本病病机，脾肾阳虚是本，痰湿阻滞是标。孔桂茹根据“肝肾同源”理论，认为本病患者多系肾阴虚，肝失濡养，加之病程日久，婚后不孕，久而产生肝郁之证，肾虚肝郁是其主要病机。侯丽辉等认为多囊卵巢综合征发病以脾肾阳虚为本，气滞湿阻、痰瘀互结为标。

    2 辨证论治

    2.1 肾虚血瘀：女子以肾为本，以血为用。若肾气虚弱无力，不能推动血行 ......