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编号:12717004
自拟降逆止呃汤治疗顽固性呃逆
http://www.100md.com 2011年8月1日 浙江中医杂志 2011年第8期
     关键词 顽固性呃逆 降逆止呃汤 临床观察

    我們自1997年8月至2009年12月,采用自拟降逆止呃汤加减治疗顽固性呃逆48例,均取得显著疗效。

    降逆止呃汤组成:柿蒂、红糖各30g,姜半夏9g,陈皮、竹茹各6g,代赭石(打)15g,广木香、公丁香各3g。每日1剂,水煎取汁200ml,冲红糖服,1日3次,5天为1疗程。加味:遇寒加重,得温减轻者,加肉桂5g、细辛3g;腹胀痞满,加枳实、厚朴各12g;体倦乏力者,加人参5g、当归12g。经上述方法治疗,48例患者中42例痊愈(临床症状消失),5例有效(呃逆发作频率减少或发作程度减轻),1例无效(临床症状无改变或加重者)。

    呃逆一证总由气逆而成,所以理气和胃、降逆平呃为基本治法。但在临证时还要分清虚、实、寒、热,辨证施治。《金匮要略•呕吐哕下利病脉证治》:“哕逆者,橘皮竹茹汤主之。” 《证治汇补•呃逆》:“治当降气化痰和胃为主,随其所感而用药。”笔者参考历代医家学说,结合临床实践,认为呃逆一证,其病在胃,其位在膈。其发病多与饮食不节、生活不规律、精神刺激、受风寒等因素有关。病机与客邪犯胃,胃失和降,胃气上逆动膈,隔间气机不利而发哕,及肺之肃降、肝之条达、肾之摄纳等有关。针对以上认识,自拟降逆止呃汤治疗顽固性呃逆。方中陈皮、广木香、公丁香理气暖中和胃,代赭石、半夏、竹茹降逆化痰平哕,柿蒂酸敛苦降,善降气逆,为止呃逆之专药。方中有热有凉、有清有降,使胃气和、膈气畅,逆气不得上冲喉问,则呃逆自止。, 百拇医药(王建国)