赵银龙

    福建省厦门市中医院福建厦门361009

    学术探讨

    《黄帝内经》刺络血量述要

    赵银龙

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    《黄帝内经》有关针刺治疗的论述，有半数以上是采用针刺放血。刺络血量是刺络法的重要内容。《黄帝内经》论述刺络血量十分丰富，具体而周详，对当下针灸临床仍有指导意义。文章整理了《黄帝内经》论述刺络血量的影响因素、量化原则、注意事项、判断预后等相关内容。

    黄帝内经 刺血疗法 出血量 中医学术发掘

    刺络法又称刺血法、放血法、刺络放血法。在中医经典著作《黄帝内经》[1-2](以下简称《内经》)中，有关针刺治疗的论述，有半数以上是采用针刺放血。《内经》全书162篇，其中《素问》有20篇，《灵枢》有26篇对刺络法进行了论述。刺络血量是刺络法中的重要内容。《内经》论述刺络血量的内容十分丰富，具体而周详。本文整理《内经》论述刺络血量的相关内容，以期对当下针灸临床有所裨益。

    1 刺络血量影响因素

    1.1 病人体质：《素问·刺疟》说：“疟脉满大急，刺背俞，用中针傍五胠俞各一，适肥瘦，出其血。”是说肥人壮实者，深刺出血量宜多，瘦人虚弱者，浅刺出血量宜少。《灵枢·逆顺肥瘦》详细论述了针刺疗法必须依据病人的体质来决定针刺深浅、快慢、次数。虽然该篇未论述刺络血量，但也是刺络法出血量多少必须遵循的原则。肥人、壮年、体格魁梧、气血充盛、皮肤坚固色黑、好胜勇斗者，深刺多出血。瘦人、老幼、皮肤薄色淡、血少气弱者，浅刺少出血。

    1.2 四时节气：《素问·诊要经终论》曰：“故春刺散俞及与分理，血出而止……夏刺络俞，见血而止……”春夏之季，阳气浅行，浅刺少出血；秋冬之季，阳气深藏，可深刺多出血。《素问·刺腰痛》言：“足太阳脉，令人腰痛 ......