李雅静陈枫俞佳陈望强丁彩飞#

    1浙江中医药大学第二临床医学院浙江杭州310053

    2浙江省中西医结合医院浙江杭州310003

    专家传经

    鲍严钟辨治弱精子症经验*

    李雅静1陈枫1俞佳2陈望强2丁彩飞2#

    1浙江中医药大学第二临床医学院浙江杭州310053

    2浙江省中西医结合医院浙江杭州310003

    鲍严钟擅长男科疾病诊治，在治疗弱精子症上有丰富的临床经验，认为弱精子症虚实夹杂，以肾虚为主，亦与肝脾二脏关系密切。作者主要探讨鲍师治疗弱精子症的理法方药及辨证思路。

    弱精子症 肝肾同源 补肾疏肝健脾 名医经验

    鲍严钟先生是第三批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，从医40余年，对生殖泌尿疾病、性传播疾病、急腹症及乳房疾病等疾病的诊治均有独到之处，尤其在治疗男性不育症方面，在全国具有较高的知名度。笔者有幸跟随鲍师学习，现就鲍师治疗弱精子症临床经验总结如下，以管窥其学术一斑。

    1 病因病机

    1.1 肝脾肾不足致病：鲍师认为本病主要责之于肾，亦和肝脾关系密切。其主要的病因是肾精不足。肾主藏精，为先天之本，《素问·上古天真论》亦指出：“丈夫……二八肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子……七八肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾衰，形体皆极……而无子耳。”因此弱精子症与肾精的充盈程度以及肾气的盛衰关系密切。《医方集解》云：“无子皆由肾冷精衰。”说明肾精亏虚、肾气不足均会导致精子活力低下，从而导致不育。其次，肝肾不足亦是常见病因。鲍师推崇“肝肾同源”学说，且肝肾二者同居下焦，经络相连，故肾精与肝气亦关系密切。《万氏家传广嗣纪要》亦有云：“男女媾精，万物化生，夫男子阳道之不强者，由于肝肾之气不足也。”此外，常见的病因还有脾肾亏虚。脾为后天之本，肾中精气依赖于脾胃后天的资助化生。脾胃健运失司，则肾气虚弱，亦可致精子活动力下降 ......