薛 宁 季晓霞

    1 上海中医药大学 上海 201203 2 上海市静安区中医医院 上海 200072

    胃痛一号方治疗肝胃不和型慢性浅表性胃炎40例临床观察*

    薛 宁1，2季晓霞2

    1 上海中医药大学 上海 201203 2 上海市静安区中医医院 上海 200072

    目的：本研究旨在评价胃痛一号方对肝胃不和型慢性浅表性胃炎患者临床疗效及胃镜、组织学分级疗效。同时通过检测治疗前后血清PGⅠ、PGⅡ、PGR、CRP，对其作用机制进行探讨。方法：选取肝胃不和型慢性浅表性胃炎患者，将符合标准的病例采用随机对照方法，随机分为治疗组、对照组(各40例)。对照组予以雷贝拉唑钠肠溶胶囊口服，治疗组予以口服胃痛一号方，分别观察中医证候疗效、中医症状积分评价、胃镜疗效、Hp检测、PGⅠ、PGⅡ、PGR值、CRP等。结果：胃痛一号方中医证候积分疗效优于雷贝拉唑钠肠溶胶囊；胃镜总有效率为92.5%，对照组总有效率为70%；组织学总有效率为87.5%，对照组总有效率为57.5%，两组结果有统计学差异；两组血清PGR(即PGⅠ/PGⅡ值)有明显上调作用，且胃痛一号方的作用优于雷贝拉唑钠肠溶胶囊。同时胃痛一号方、雷贝拉唑钠肠溶胶囊对患者血清CRP均降低作用，且胃痛一号方作用强于雷贝拉唑钠肠溶胶囊。结论：胃痛一号方临床应用安全可靠，可明显改善患者中医证候积分、症状积分，同时可明显改善患者胃镜疗效、组织学疗效，且疗效优于雷贝拉唑钠肠溶胶囊。胃痛一号方、雷贝拉唑钠肠溶胶囊对于胃黏膜Hp感染未见明显治疗作用，并对血清PGⅠ、PGⅡ值无明显统计学差异，但均可上调PGR值，以及下调CRP值，提示其可能为胃痛一号方临床疗效作用机制。

    肝胃不和型 慢性浅表性胃炎 胃痛一号方 血清胃蛋白酶原Ⅰ 血清胃蛋白酶原Ⅱ PGR值 幽门螺旋杆菌 C反应蛋白

    本研究运用胃痛一号方对肝胃不和型慢性浅表性胃炎获得较好的临床疗效，现小结如下。

    1 临床资料

    1.1 病例选择：分述如下。

    1.1.1 纳入标准：参照2003年《慢性胃炎的中西医结合诊治方案》[1]中医证候诊断标准属肝胃不和证；根据我国2006年《中国慢性胃炎共识意见》[2]，根据内镜以及病理学检查诊断为慢性浅表性胃炎者；年龄在18～70岁之间(含)，男女不限。

    1.1.2 排除标准：年龄在18岁以下或70岁以上；存在急性上消化道出血、幽门梗阻、合并消化道溃疡或病理诊断疑有恶变者；合并肝胆胰腺疾病者；酗酒或合并使用其他可能影响疗效观察药物(如糖皮质激素、非甾体类抗炎药)者；合并心、脑、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病、精神病患者；过敏体质及对多种药物过敏者 ......