陈钟杰 郭 净 刘忠达 张尊敬

    浙江省丽水市中医院 浙江 丽水 323000

    耐多药肺结核是全球关注的重大公共卫生和社会问题。它是指至少对异烟肼及利福平同时耐药的结核病，具有治疗费用高、治愈率低、病死率高的特点。世界卫生组织报告[1]，结核病是全世界第九大死因，在传染性疾病中排名第一，超过艾滋病。在2016年发病的1040万结核病患者中，56%来自于5个国家：印度、印度尼西亚、中国、菲律宾、巴基斯坦，耐药结核持续威胁着人类的健康，2016年，对利福平耐药的肺结核患者新发60万人，其中49万人是耐多药肺结核，47%来自于印度、中国和俄罗斯。因此治疗现症的耐多药肺结核患者不但是控制结核病的关键所在，也是亟待解决的难题。为进一步探索耐多药肺结核患者胸部影像学特点与中医证候两者之间的相关性，笔者对临床诊断明确的60例耐多药肺结核患者进行回顾性分析，现总结如下。

    1 材料与方法

    1.1 一般资料：选取从2010年4月至2016年12月在丽水市中医院确诊的耐多药肺结核患者60例，其中男性44例，女性16例；年龄16～85岁，平均年龄49.37±18.25岁。

    1.2 诊断标准：①入选前2月内痰分枝杆菌培养和药敏试验结果证实为耐多药结核病；②影像学特点符合肺结核表现[2] ......