江伟华 石明晴

    浙江省丽水市中医院 浙江 丽水 323000

    先兆流产，属中医学“胎漏”“胎动不安”范畴，是堕胎、小产的先兆，是妇科常见病之一。目前现代医学主要应用黄体酮类药物等治疗先兆流产。对于黄体功能低下引起的先兆流产，如补充黄体酮治疗，可能有效，但对于其他类型的先兆流产，使用外源性黄体酮并无明显的保胎效果，只因减少子宫收缩而推迟流产的发生而已[1]。张英云等[2]认为寿胎丸治疗先兆流产，在总有效率方面优于黄体酮治疗组，明显改善先兆流产的阴道出血、小腹坠痛等症状。而康银阁[3]认为，加减寿胎丸能稳定和增长妊娠期血P、E2、HCG水平。鉴于此，本研究旨在通过Meta分析的方法，合并分析目前临床上评价寿胎丸和黄体酮治疗先兆流产的研究结果，初步评价寿胎丸和黄体酮在治疗先兆流产方面的优劣。

    1 资料和方法

    1.1 纳入标准：检索所有的寿胎丸治疗先兆流产的随机对照试验(RCT)，剔除数据有误、数据不完整或无法获得数据、重复发表的文献以及对照组采用非激素治疗对照的文献。

    1.2 干预与结局指标：试验组为寿胎丸组，对照组为激素治疗组。结局指标包括：①中医症状积分(阴道出血，腰酸胀痛，小腹坠痛，两膝酸软，神疲肢倦，口干咽燥，头晕耳鸣，夜尿频多，自然堕胎史)；②P水平变化；③HCG水平变化；④临床疗效。

    1.3 检索策略：计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国博士学位论文全文数据库、中国硕士学位论文全文数据库、维普数据库。英文检索词为“shoutai pill”，中文检索词为“寿胎丸”，“先兆流产”，时间为最近15年(2001至2016年)，期刊不限。

    1.4 资料提取与质量评价：两位评价者独立阅读题目和摘要，在排除明显不符合纳入标准的试验后，对可能纳入标准的试验阅读全文，以确定最终是否纳入，如遇分歧则通过讨论决定 ......