曹汝松 高 蕾 高 强 王 军

    长春中医药大学 吉林 长春 130117

    阴阳学说与中医学有着非常密切的关系，金元时期滋阴学派的“阳常有余，阴常不足”与温补学派的“阳非有余，真阴不足”看似针锋相对，实则阐述角度不同。本文将从学术流派代表人物思想渊源及所制代表方剂两个方面对这两种观点进行解释与融通。

    1 朱丹溪之“阳常有余，阴常不足”论

    1.1 理学渊源：朱丹溪学术思想的形成与其早年的理学背景是分不开的。理学又名为道学，兴于北宋，盛行于元朝，对政治、经济、文化等各个领域产生了深远影响。朱丹溪生活的元代，理学被尊崇、传播，上升到官方学术地位，影响到整个社会的读书、讲学之风。丹溪36岁时，于八华山从学于朱熹四传弟子许谦，宋濂撰文记载：“先生少负任侠之气，不少屈挠，及闻道德性命之说，遽变之而为刚毅。”这段经历使丹溪真正成长为一个厚重的长者。40岁时，在老师许公的劝说下弃文从医，乃“悉焚弃向所习举子业，一于医致力焉”。此后苦读医书，朝夕钻研，束装出游，千里求师“渡浙河，走吴中(苏州)，出宛陵(宣城)，抵南徐(镇江)，达建业(南京)”，皆无所遇。后来，于杭州得遇刘完素再传弟子罗知悌，历尽坎坷，终入师门，尽得其学。朱丹溪受许谦之教而精于理学，得罗知悌之授而精于医术，以理精医，虽医亦理，其学术思想是医理与儒理结合的产物，对当时及后世都产生了较大影响[1]。

    1.2 学术思想：人身有三火，君火、相火与命火。君火是主持神明之火；命火是人身阳气之根，也就是景岳讲的真阳；相火根源于命火，为日用之火。具有深厚理学功底的丹溪将理学家的“道心人心”“天理人欲”等话题引入医学，提出了相火论与人欲为害的观点。他认为是相火在维持人的日常生命活动，“人有此生……皆相火之为也”[1]，但是相火之动贵在有度有节。相火之常，守位禀命，裨补造化；相火之妄，煎熬真阴，扰动精室。并且相火之妄与“人欲”密切相关 ......