李 季 罗雪莲 吴宗林 王 雪 唐文学

    杭州师范大学附属医院 浙江 杭州310011

    心跳骤停是一种常见的危急病症，其病死率一直居高不下。而大部分实施心肺复苏(CPR)后恢复自主循环的患者出现不同程度的脑功能损害，最终导致患者致死或致残的原因是心跳骤停后大脑的缺血及缺氧性损伤。因此，如何在CPR后尽可能恢复患者脑功能的完整成为当下众多医师关注的焦点。研究[1]证实，全身炎症反应综合征(SIRS)与CRP 后脑损伤密切相关，心跳骤停所致的组织缺血及复苏后的缺血再灌注可刺激患者机体内皮细胞产生细胞因子，介导发生炎症反应，从而造成脑损伤。有研究[2]显示，安宫牛黄丸具有较好的脑保护作用。基于此，笔者探讨了安宫牛黄丸对CPR 后患者早期脑氧代谢与脑保护作用的影响及其作用机制，以期为安宫牛黄丸应用于CPR 后的治疗提供参考。现总结报道如下。

    1 临床资料

    选 取2016年3月 至2017年3月在我院ICU 救治的心跳呼吸骤停、经CPR 后成功恢复自主循环的患者106例，排除因各种疾病终末期或自然死亡等因素所导致的呼吸心跳停止者，以及发病前1周内伴有各种感染、严重创伤及休克者。采用随机数字法将106例患者分为2组，每组53例。对照组中男28例，女25例；年龄22～60岁，平均46.5±10.2岁；风湿性心脏病15例，急性心肌梗死20例，中毒10例 ......