宋籽良 宋清海 郑昌江

    浙江省丽水市第二人民医院 浙江 丽水323000

    高血压表现为躯体症状，但社会心理因素在其发病过程中亦起到重要作用。抑郁状态不仅直接影响血压，同时直接影响患者的治疗、预后和转归。因此，老年高血压合并抑郁症患者在降压的基础上进行抗抑郁治疗具有重要的意义。对于抑郁症，西医主要采用抗抑郁药物治疗，但抗抑郁药物能增加患者心血管系统风险，治疗效果存在一定的局限性。抑郁症属中医学“郁证”范畴，主要病机为肝失疏泄、气机不畅，中医治疗以疏肝解郁为原则。运动干预作为一项经济、易操作的生活自疗法，在抑郁症的治疗中有一定的辅助作用。基于此，笔者采用清眩宁神汤联合运动干预治疗肝气郁结型老年高血压合并抑郁症患者48例，取得较好效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料：选择2017年8月至2019年2月我院心血管内科住院治疗的96例高血压合并抑郁症患者。按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组各48例。观察组男26例，女22例；年 龄60～73岁，平均年龄68.74±8.31岁；高血压病程5～15年，平均8.46±2.75年。对照组男27例，女21例；平均年龄68.35±8.60岁；高血压病程5～17年，平均8.19±2.53年。两组患者的性别、年龄、高血压病程等方面比较，均无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 诊断标准：分述如下。

    1.2.1西医诊断标准：原发性高血压的西医诊断依据2010年中国高血压防治指南的诊断标准[1]；抑郁症的西医诊断依据中国CCMD-3为诊断标准[2]。

    1.2.2中医诊断标准：依据《中药新药临床研究指导原则》[3]拟订，辨证属肝气郁结型，主症：眩晕、头胀痛、精神不振、胸胁胀满；次症：气短乏力、耳鸣心悸、心烦急躁、情绪不宁、食欲下降 ......