章 敏 高润娣 王 真(指导)

    浙江中医药大学附属第一医院 浙江 杭州310006

    结缔组织病相关间质性肺病(CTD-ILD)即继发于类风湿性关节炎、系统性硬化症、多发性肌炎/皮肌炎等结缔组织病的肺间质纤维化改变，具有肺功能下降、临床症状恶化、生活质量下降、早期死亡率高的特点[1]，呼吸科、风湿科、影像科、病理科的多学科合作已成为共识，中医药在缓解临床症状、预防感染、减少激素并发症等诸多发面具有独特优势[2-3]，应积极参与诊疗与管理全过程。

    1 CTD-ILD的中医病理学进展

    现代医学视CTD-ILD 为独立病种，但中医在统一病名上存在“肺痹”与“肺痿”之争。孙思邈最早把肺痹归入气极门，反映疾病由实到虚的演变[4]。《痹病临床经纬》[5]将肺痹分为两类，一为外痹，由皮痹传肺；一为内痹，因肺气虚损气血阻滞。

    1.1 肺痹病位在肺络：该病具有缠绵难愈、常药难及的特点，悉因病损在肺络。盖病人阳气虚弱或脾肾不足，风寒湿等邪气痹阻经脉气血，“邪既入络，易入难出 ......