安吉县第三人民医院 浙江 安吉 313300

    非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)目前已经成为我国第一大慢性肝病，瘦素抵抗是NAFLD患者病情进展的独立因素，其与中医证型和舌象的关系有待研究。本研究旨在探讨血清瘦素水平与NAFLD患者中医证型、舌象的关系，以指导本病的中医辨证分型和治疗理论创新。现将结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料：病例来自2018年10月至2019年9月在我院就诊B超诊断为脂肪肝的患者，参照中华医学会肝脏病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组2003年提出的临床诊断标准[1]选择病例，入选NAFLD患者152例，男95例，女57例；年龄25～58岁，平均42.5岁；其中单纯性脂肪肝68例，脂肪性肝炎84例。将患者按中医四诊合参进行辨证分型分组，分为湿浊内停型、痰热内蕴型、肝郁脾虚型、痰瘀互结型、脾肾两虚型。各组在性别、年龄方面比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 纳入标准和排除标准：纳入标准：符合NAFLD的诊断标准；签署知情同意书。排除标准：病毒性肝炎、药物性肝病、酒精性肝病、免疫性肝病和失代偿期肝硬化等肝脏疾病；肿瘤、妊娠或哺乳妇女及心、脑、肾等重大脏器损害者以及精神疾病不配合患者。

    1.3 研究方法：所有受试对象均测量身高、体重、腰围，计算体质量指数(BMI)。进行B超检查，丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、r-谷氨酰转肽酶(GGT)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、血清瘦素(LEP)检查 ......