宋 济唐旭霞#谢 强

    1 浙江中医药大学附属第一医院 浙江 杭州 310006

    2 江西中医药大学附属医院 江西 南昌 330006

    梅尼埃病又称美尼尔氏综合征，是以膜迷路积水的一种内耳疾病，本病发作以旋转性眩晕、耳鸣、耳聋为主要特征，本病以眩晕为主症，中医多将其归属于“眩晕”范畴，《黄帝内经》提及眩晕之病名有“眩”“头眩”“眩冒”，为本病最早之论述。旴江谢氏喉科流派第六代传承人谢强，结合多年临床经验，认为梅尼埃病应属虚性眩晕证，为“邪害空窍”所致。《证治要诀》亦佐证云：“眩运者，皆虚损也”。[1]谢教授阐发经旨，在明代旴江南丰李梴针灸“上补下泻”的基础上，根据家传和师授创立“温督祛霾”针灸法[2]，临床辅以头部扬刺法治疗梅尼埃病，效如桴鼓，现就其运用特色针灸疗法治疗本病经验作一探讨。

    1 理论基础

    1.1 以“督阳空虚、督脉痹阻”为经络学基础：中医整体观认为“天人合一”，人与自然相通，把人看成一个以五脏(心肝脾肺肾)为核心，以经络相联系的整体，五官通过经络与五脏紧密相联，正如《灵枢·脉度》说：“肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣。”《灵枢·邪气脏腑病形》有曰：“其别气走于耳而为听……其气之津液，皆上熏于面。”可见，肾与耳关系密切。其次，督脉属肾，肾中真阳依赖督脉运行直至耳窍及全身。《素问阴阳应象大论》曰：“肾在窍为耳。”督脉属肾，肾为水火之脏。督脉所统率之阳气来源于肾中真阳，肾中真阳依赖于督脉脉气将阳气输布于全身脏腑肢窍以维系正常的生命活动功能，即阳气的运行敷布与肾-督脉-脏腑经脉功能活动系统密切相关。可见，督脉是脏腑肢窍阳气转输之纽带。耳为清窍，居清阳之首，与脑相通。阳气上蒸耳窍，才能听觉灵敏，平衡觉敏捷。反之，若阳气虚弱不能上达清窍，清窍空虚，内外之邪乘虚入侵；“阳不升则浊不降” ......