宁波市镇海龙赛医院 浙江 宁波 315200

    叶桂(公元1666年—1745年)，字天士，号香岩，是清代著名医学家。《临证指南医案》一书为叶氏撰写，其门人华岫云等辑录整理，内容广博，涵盖了叶天士在内、外、妇、儿各科的诊疗经验和学术思想。其记述周详、辨证精当、处方中肯、用药灵动，对后世医家产生了深远的影响，具有极高的学术价值。本文对《临证指南医案》胁痛篇中所记载的23则医案进行用药统计分析，总结叶氏诊疗胁痛病的用药特点，提炼经验，以期弘扬其独特的学术思想，传承仁术。

    1 药物功效分类及频次统计

    叶天士《临证指南医案》胁痛篇中共记录23则医案，29首方剂，除未写明药物组成的丸方1剂外共使用中药71味，药物出现总频次计189次，其中出现频次排名前10的药物分别为当归、桃仁、柏子仁、丹皮、川楝子、生地、半夏、甘草、阿胶、茯苓，累计频次占总频次的42.33%。文中每味药物平均出现2.66次，其中出现3次及以上的药物共计25味，可看作是叶天士治疗胁痛的常用药物，按药物功效及累计频次统计参见表1。

    表1 《临证指南医案》胁痛篇中出现频次 3的药物频次及功效分类

    1.1 补虚药：所有药物中以补虚药累计出现频次为最高 ......