南京市中医院 江苏 南京 210001

    中药在治疗支原体肺炎(MPP)方面具有疗效佳，无毒副反应等优点，浅析如下。

    1 瘀阻肺络是重要病机

    现代中医学家根据支原体肺炎的临床表现及体征，大多将此病归属于中医学中的“肺炎喘嗽”范畴，病机是肺气闭郁，治则以开肺化痰、止咳平喘为主，但近年来止咳、化痰、平喘等法在本病中疗效渐微。基于小儿生理特点，临床发现前来就诊的急性期及迁延期MPP患儿一般以风热闭肺、痰热闭肺证居多，但笔者发现瘀阻肺络也是本病重要病机之一，故临证时在应用寒凉药物清热化痰，开肺平喘的基础上，往往会加用活血化瘀通络的药物，可有效缩短急性期及迁延期儿童支原体肺炎病程，明显缓解患儿症状及体征。

    瘀阻肺络贯穿疾病始终。首先，本病病位在肺，肺朝百脉，主气司呼吸，外邪犯肺，肺气闭塞，气为血之帅，气行则血行，气滞则血凝，血停脉中，凝而成瘀，闭阻肺络[1]。另外，《幼科要略》提到“襁褓小儿，体属纯阳，所患热病最多”，考虑小儿体质特点，不管外感寒、热、湿、温、毒，入里皆易化热化火，热邪熏蒸，炼液为痰，凝血为瘀，痰瘀互结，则闭阻肺络。王清任云“久病入络为瘀”，各种慢性疾病均会影响卫气营血之运行，导致气机不畅 ......