管鹏飞 徐新宇 应志康 崔 云 蒋富贵 刘嘉豪 沈泽铖

    1 浙江中医药大学第三临床医学院 浙江 杭州 310053

    2 浙江中医药大学附属宁波中医院 浙江 宁波 315000

    崔云教授从事中医男科临床、科研、教学近四十载，诊疗经验丰富。临证之际，依据“异病同治”原则，将温清饮、当归芍药散等妇科经典方剂运用在男科疾病治疗领域中，疗效显著。兹结合三则代表性验案，将崔师“女方男用”治疗精室疾病的经验总结如下。

    1 清温并举，解毒消痈——温清饮加减治疗慢性附睾炎

    郑某，男，35岁。2020年7月10日初诊：诉右侧阴囊反复疼痛坠胀1年，加重1周。患者1年前于当地医院确诊“急性附睾炎”并予抗生素治疗2周后痛止出院，后阴囊隐痛坠胀频发，休息后可缓解，1周前因劳累诱发阴囊疼痛加重，伴睾丸下坠感，晨起口干口苦，大便3～4日一行，小便黄，夜寐不宁，饮食尚可。刻诊：痛苦面容，舌红、边有少许瘀斑，苔黄腻，脉弦滑数。查体：右侧阴囊肿大，附睾压痛明显。B超示：右侧附睾明显增大，内部回声增强，尾部结节样增粗。血、尿常规未见明显异常。西医诊断：慢性附睾炎；中医诊断：子痈，湿热瘀结、浊毒阻络证。治当清热利湿化瘀，解毒散结消痈。用温清饮化裁，方药如下：黄连6g，生地黄、生白芍、黄芩、当归、荔枝核、连翘各15g，栀子、黄柏、川芎、香附各10g，浙贝母、败酱草各20g。3剂。水煎服，每日1剂，分3次服。药渣煮水坐浴，每次20分钟，每日2次，内外合治。2020年7月13日二诊：诉睾丸疼痛较前减轻，服药后排便顺畅，舌略红、瘀斑消失，苔薄黄，脉弦滑数。前方加橘核15g，刘寄奴20g。7剂。煎服法同前。嘱其放松心情，清淡饮食。2020年7月20日三诊：睾丸疼痛轻，阴囊较前缩小，口干口苦好转 ......