叶鑫鑫 柴可群 陈嘉斌

    浙江省立同德医院 浙江 杭州 310012

    现代都市生活节奏的加快，使得人们的身心长期处在高度紧张的状态下，因身心处于极度疲劳状态而反复出现全身乏力、低热、肌肉酸痛、神经精神症状等一系列非特异性表现[1,2]，称为慢性疲劳综合征。慢性疲劳综合征相当于中医学的“虚劳”，主要是以气血阴阳亏虚、久虚不愈而表现出以五脏虚损为主要临床特性的慢性虚弱证候的总称。柴可群主任中医师系全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、浙江省名中医，行医30余载，运用其独特的“柴氏四法”治疗肿瘤及内科相关疾病积累了丰富的经验。柴师结合当代人尤其是年轻人的生活习惯及环境特性，总结出“健脾补肾”“重调肝气”“化痰驱邪”等方法治疗慢性疲劳综合征，取得了良好的疗效，笔者有幸跟诊，感悟颇深，现将其治疗慢性疲劳综合征经验总结如下。

    1 病因病机

    柴师认为慢性疲劳综合征虽涉及五脏，但其病理性质属本虚标实，虚包含“脾”“肾”两脏，而实则包含“肝郁”与“痰郁”两方面。

    1.1 脾虚与肾虚：脾为后天之本，气血生化之源，脾胃为气机升降之枢纽，我们日常食物的消化吸收都赖脾胃腐熟受纳转输至全身，以濡养全身各脏器，使其发挥正常的生理功能。正如《素问·经脉别论》曰：“饮入于胃，游溢精气，上属于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五精并行，合于四时五脏阴阳，揆度以为常也。”柴师认为一方面由于先天禀赋不足或后天生活无度以致失养则体质虚弱，另一方面老年患者脏腑功能减退，气血生化不足，以致脾虚无以运化水谷精微，易致脾气生化无源，各脏腑功能日久得不到濡养，则气血亏虚致营卫之气生成不足，因此人体卫外功能减退易受外邪侵袭 ......