沈莹菲 章 勤

    浙江中医药大学附属杭州市中医院 浙江 杭州 310007

    先兆流产是指妊娠未到28周，患者出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，或时下时止，或淋漓不断，持续数日或数周，但无妊娠物排出，随后阵发性出现下腹痛或腰背痛及下腹坠胀感。患者子宫的大小与停经周数相符，而且宫口未开，胎膜完整，保胎治疗后病情好转，尚有希望继续妊娠者。妊娠12周前出现症状者，称为早期先兆流产。国内自然流产占妊娠总数的比例高达10%～15%，其中早期先兆流产占80%以上[1]。故而，在孕早期及时发现问题并干预治疗，对于保胎具有积极的临床意义。

    血栓前状态称为易栓症，是指多种因素引起的凝血、抗凝和纤溶系统功能失调，容易导致血栓形成的多种血液学改变。近年来发现血栓前状态可能导致子宫胎盘血流状态改变、微血栓形成、绒毛梗塞及蜕膜血管纤维素样坏死，胚胎出现缺血缺氧，最终导致胚胎停育，妊娠丢失[2]。现代研究证实，血栓前状态是早期先兆流产突出的病理机制之一。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料：收集2019年1月至2021年1月杭州市中医院中医妇科门诊符合血栓前状态怀孕4～12周的先兆流产患者600例，且中药治疗至少4周，怀孕12周时仍继续妊娠状态。

    1.2 纳入和排除标准：纳入标准：西医诊断参照《妇产科学》《实用妇产科学》及2002年《中药新药临床研究指导原则》 ......