叶淑琴 楼月玲

    金华市中医医院 浙江金华 321000

    脑卒中是引起吞咽障碍的常见病因，吞咽障碍特别是气管切开术后容易造成误吸[1]。脑卒中气管切开后吞咽障碍在临床上治疗较为棘手[2]。本研究通过探讨化痰通腑方对气管切开后吞咽障碍患者疗效及对S100β 蛋白、神经元特异性烯醇酶(NSE)和脑源性生长因子(BDNF)表达的影响，以期为临床治疗及其可能机制提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料：选择本院2021年1月～2022年6月102例气管切开后吞咽障碍患者，按随机数字表法分为观察组与对照组各51 例。观察组中，男28 例，女23 例；年龄46～74 岁，平均(60.85±7.73)岁；病程10～36d，平均(20.13±5.24)d；脑卒中类型：脑梗死38 例，脑出血13例。对照组中，男29 例，女22 例；年龄43～75 岁，平均(61.34±7.87)岁；病程12～35d，平均(21.08±4.89)d；脑卒中类型：脑梗死39 例，脑出血12 例。两组基线资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 诊断标准：西医诊断标准依据《神经病学》[3]中关于吞咽困难标准。中医诊断标准[4]：辨证为痰热腑实型，主症：吞咽障碍，饮水咳呛，言语謇涩；次症：进食缓慢，口眼歪斜，偏身麻木，咯痰或痰多，腹胀便干秘结；舌脉：舌质黯红、苔黄腻，脉弦滑 ......