徐韩平 李靖珺 杜 倩 郭瑜霞 吕晨航

    东阳市中医院 浙江东阳 322100

    中药饮片(以下简称饮片)由于品类、基源、炮制方法、影响价格的因素多，成为批发、使用单位的品控难点，本研究回顾分析本院2017～2021 年的采购成本与品控情况，通过推行PDCA循环法，使得成本控制与质量提升取得一定效益，提出与同行探讨。

    1 中药饮片采购的现状与不足

    影响饮片质量的主要原因是[1]：①中药多产地，多基源。②各饮片厂加工参照标准不同，内控、操作细则各有特色。③药材采购与饮片使用单位的采购、验收人员专业水平参差不齐，疏于验收与质量把控。④未形成自己单位的质控标准，货随市场走，特别是中药材市场价格变动较大时，质量变化起伏较大。⑤采购询价机制不严谨，主观随意性大，致质量不稳定。⑥缺少对供应商和自身的有效监督管理机制，对供应商考核评估、制约不足。因此导致饮片采购、使用中规格等级等质量因素不稳定，影响采购成本与临床的疗效。

    2 拟采取方案

    经过梳理本单位2015～2017 年的采购数据，分析供货价格及质量评估，就存在的问题，制定饮片使用标准，增加验收人员、加强验收复核，拍照留存资料的监管方式改革，对询价采用逢采必询、带样采购、比价采购、带样带量定制、增删供应商等组合使用，规范采购、验收过程，提升饮片质量，保持饮片稳定性，降低百元销售收入的采购成本，以保持饮片优质稳定。

    3 现状分析与调整

    3.1 人员与供应商的调整：在2015～2017 年期间，仓库管理员只有一人，日常仓贮养护收发货物兼验收；采购与验收在质量把控上脱节，由于工作量大，仓管员验收货物的质量及数量流于形式 ......