唐杰 戚孟春 胡静

    (1.上海交通大学医学院附属第九人民医院 口腔颌面外科，上海 200011；2.河北联合大学 口腔系，唐山 063000；3.四川大学华西口腔医学院 口腔颌面外科学教研室，成都 610041)

    胶质细胞源性神经营养因子在

    自体静脉桥修复面神经缺损中促进神经再生的效应

    唐杰1戚孟春2胡静3

    (1.上海交通大学医学院附属第九人民医院 口腔颌面外科，上海 200011；2.河北联合大学 口腔系，唐山 063000；3.四川大学华西口腔医学院 口腔颌面外科学教研室，成都 610041)

    目的 旨在研究胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)在自体静脉桥修复面神经缺损中促进神经再生的效应。方法 选用36只成年雄性新西兰大白兔作为实验动物，切除双侧10mm长面神经颊支，制作面神经缺损动物模型。以同侧面后静脉作为神经再生管道，修复面神经缺损。静脉管腔内分别注入生理盐水(A组，n=16)或GDNF溶液(B组，n=16)。分别于手术后当时，及术后4、8、16周诱发面神经动作电位，评价神经功能。于术后4、8、16周每组分别随机处死6只动物，切取术区神经标本，行组织学与透射电镜观察。结果 手术后当时，2组实验动物均无动作电位产生；而术后4、8、16周，2组均有动作电位出现。除术后4周时动作电位波宽2组无显著差异外，B组动作电位的波幅在术后4周和8周均显著高于A组(P1 材料和方法

    1.1 动物模型及分组

    选用36只健康成年雄性新西兰大白兔作为实验动物(四川大学华西实验动物中心提供)，体重2.0～2.5 kg。经口外在双侧下颌骨下缘上方1.5 cm、眶下2 cm，从下颌骨后缘至鼻翼做平行于下颌骨下缘的切口，暴露面后静脉、嚼肌及腮腺组织。截取长约13～14mm的面后静脉，生理盐水冲洗管腔，室温下置于生理盐水中待用。自腮腺前缘向前分离面神经颊支，节段性切除10mm，保留分布于上唇方肌的主支，制作面神经局部缺损动物模型。同时，以同侧面后静脉作为修复神经缺损的管道，将静脉袖套式缝合于神经2个残端的神经外膜上，面神经残端插入静脉腔内约2mm[1]。实验动物随机分为A、B组(各18只)：A组静脉管腔内注入0.4mL生理盐水；B组则注入0.4mL GDNF溶液(5 ng·mL-1)。缝合手术创口，常规动物饲养；术后实验动物肌注青霉素每天每只80万单位，连续肌注3 d，预防创口感染。

    1.2 检测指标与方法

    1.2.1 神经功能恢复评价 面神经功能恢复评价采用神经干动作电位法 ......