薛莉 孟玉坤 唐霞

    (1.成都大学附属医院 口腔科，成都 610081；2.四川大学华西口腔医院 修复科，成都 610041；3.重庆医科大学附属口腔医院 修复科，重庆 400015)

    烤瓷表面的粗糙程度直接影响口腔细菌在其表面的黏附，较粗糙的瓷表面容易黏附细菌，进而可能造成菌斑堆积、基牙和邻牙龋坏等。不同的磨光和抛光方法对烤瓷牙表面光滑程度有较大影响。临床上调改过的瓷表面粗糙不平，暗淡无光泽，既影响美观，又容易造成菌斑堆积，影响口腔卫生。虽然已有较多的抛光器材问世，但临床修复科医生最常用的抛光方法还是专用橡皮轮抛光。临床实践显示：仅用橡皮轮抛光的瓷表面其光滑程度虽有改善，但与上釉的瓷表面仍有差距。若送回制作中心上釉，则耽误患者较长的时间，且反复烧结对烤瓷的强度和颜色有一定影响。本实验通过比较3种不同抛光方法(以自身上釉为对照)对烤瓷表面粗糙度的影响，以及所造成的不同粗糙度瓷表面对口腔主要致龋菌——变异链球菌在其黏附的影响，探讨一种可行的替代烧结法自身上釉的抛光方法。

    1 材料和方法

    1.1 主要材料

    钴铬烤瓷合金(上海常平实业有限公司)，遮色瓷底膏、结晶粉、釉质瓷粉(Ceramco3，Dentsply公司，美国)，400、600、800目水砂纸(湖北玉立砂带集团股份有限公司)，PA金刚石橡皮轮(SHOFU公司，日本)，金刚石抛光膏(Ersta公司，德国)，Cr2O3绿色抛光膏(上海医疗器械股份有限公司齿科材料厂)等。

    1.2 主要设备

    ⅢA型自动可编程真空烤瓷炉(洛阳中钢集团洛阳耐火材料研究院)，DGZ-50高频铸造机(天津市医疗设备厂)，CL-FSG3喷砂机(Heraeus Hanau公司，德国)，原子力显微镜(SPA400，精工公司，日本)，DY-2厌氧培养箱(浙江义乌冷冻机总厂)，YS2-H光学显微镜(Nikon公司，日本)。

    1.3 烤瓷试件的制作和表面分析

    制作圆形钴铬合金烤瓷试件金属基底(直径10mm，厚度0.4mm)24枚，400目砂纸打磨去除金属片表面氧化层，对金属片的一面进行氧化铝(Al2O3)喷砂，超声清洗10min，自然干燥后对金属基底常规预氧化、遮色底膏烧附、体瓷烧结和上釉。将烧结完成的瓷片表面用相同粒度砂轮、同样力度均匀打磨瓷表面后随机分成橡皮轮组(A组)、抛光膏组(B组)、上釉组(C组) ......