锥形束CT对微螺钉植入后牙安全区域的分析(3)
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距离牙槽嵴顶2～3 mm处为起始测量点。理论上，测量间距太小，难以发现彼此差异，一般多选取每间隔2～3 mm测量1次[4，10]。因此，本研究选取扫描间隔为2 mm来测量上下颌后牙距离牙槽嵴顶2～10 mm牙根间区域骨量的大小。
从CBCT测量数据分析，上颌第二前磨牙和第一磨牙之间距离牙槽嵴顶不到10 mm处近远中骨量最大，有充足的颊腭向骨厚度，而第一前磨牙也为正畸临床常用拔牙部位，将微螺钉种植体植入此区域，既有利于其安全植入，对关闭间隙也较为有利。上颌第一磨牙和第二磨牙之间的颊侧根间近远中骨量偏少且位置靠后，增加了牙根损伤的风险和操作难
度。超过牙槽嵴顶8 mm的上颌后牙根间区域以及上颌结节处，由于上颌窦的存在，近远中和颊腭向骨量均很小，应避免植入微螺钉种植体防止上颌窦穿通。Carano等[9]认为上颌牙槽骨骨量最大的部位是第二前磨牙与第一磨牙间的根间骨质，骨量最少的是上颌结节，本研究结果与此基本一致。此外，本研究还显示上颌腭侧比颊侧提供了更多的骨量，Ishii等[4]也指出上颌腭侧植入微螺钉种植体比颊侧更安全。但是从腭侧向颊侧植入微螺钉种植体时，磨牙颊根的存在使得近远中可利用间隙减少，应进一步从植入方向和微螺钉种植体的形状方面进行深入研究。
下颌第一前磨牙与第二前磨牙之间以及第一磨牙与第二磨牙之间近远中骨量较大，颊舌向骨量丰富，这一区域植入微螺钉种植体较为安全，可作为临床常用植入部位 ......
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