美观卡环的分类设计与临床应用(4)
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参见附件。
4 美观卡环的临床应用
卡环有了美观的设计，其功能也要得以良好的发挥。美观卡环应用的前提就是提供足够的固位。如果因为制作质量问题，卡环无法与基牙密贴接触，就无法产生预期的固位力，对美观卡环临床应用造成负面影响。尤其是义齿制作中就位道设计和蜡型制作不合格，就会导致卡环功能的丧失或下降，造成临床效果差。
由于美观固位区对个体而言具有一定差异，美观卡环在临床应用过程中，首先要正确评估患者条件，再进行美观修复的设计。
采用整铸支架美观卡环方案时，以不显露金属为目的，在保证固位的前提下允许卡环尽量细小。最好选择对美观度要求相对小的基牙，比如需要放置于尖牙或前磨牙区时，就尽可能选择前磨牙作为基牙。根据患者口腔暴露情况，选用对美观影响小的倒凹区。如果舌侧有合适倒凹，就设计在舌侧固位。如果倒凹区位置过高，可调磨牙体降低外形高点的位置以设计低位卡环。如果基牙上缺乏有利倒凹，也可以用复合树脂等材料粘接在牙面上形成人工倒凹[22-24]，但一般不推荐采用。
对于游离端缺失病例，最好通过调节美观卡环自身的设计，使其具有应力中断的作用，这样可对游离端基牙起到良好的保护。如果没有制备导平面来准确控制义齿就位方向，美观义齿的卡环固位臂应该设计为左右对称，即牙弓两侧的固位臂同时都位于颊侧或同时都位于舌侧。肯氏Ⅱ类缺失的第三基牙固位臂位于颊舌侧都可 ......
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