不同方法预备根管对根管治疗后牙齿冠渗漏的影响(3)
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参见附件。
2.2 渗漏深度的测量结果
各组透明牙样本见图2：A组染料渗入最深，B、C、D组的渗入深度均小于A组。A、B、C、D组染料渗入深度分别为(2.15±0.38)、(1.75±0.28)、(2.04±
0.40)、(1.73±0.36) mm。经统计学分析，A组(对照组)的染料渗入深度明显长于B、D组，其差异有统计学意义(P<0.05)；A、C组间的差异没有统计学意义，B、C、D组间的差异也无统计学意义(P>0.05)。
3 讨论
研究[2]证实：60%的根管治疗失败是由于根管充填不严密而导致的，根管充填后，在根管充填材料与牙体组织之间存在微小的界沟，形成了细菌、组织液、化学物质的通道导致微渗漏发生。细菌从冠方进入根尖周组织的过程中，需要突破两层屏障：一是冠部屏障，二是根管屏障。这两层屏障对抵抗冠渗漏至关重要[3]。暂封材料作为冠部屏障可以影响冠
渗漏的发生，其中以ZOE的屏障效果最差。ZOE在使用时需要人工调制，其均质性受到很大影响，无法完全避免气泡的产生。暂封材料的微渗漏发生在材料和牙体间或材料本身之间，因此材料的均质性会影响其封闭能力[4]。此外，ZOE虽有抗菌性能，但与牙体组织的机械嵌合强度低，易溶于水和唾液，封闭能力差，只能够提供短期的冠方封闭[5]。在本实验所
有的标本中，无一例外全部有微渗漏的发生，因此建议临床上使用ZOE做暂封时不宜超过1周。
根管屏障作为冠向封闭的第二道屏障，要求根管充填材料应严密地充填整个根管，而玷污层的存在影响了根管充填材料与根管壁的密合性。玷污层改变了根管充填糊剂对根管壁的适应性和渗透性 ......
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