(牙合)位、颌位与正畸治疗(1)
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[摘要] 建立美观、健康、稳定、高效的咬合，是正畸医生的治疗目标之一。然而，目前正畸治疗的咬合标准大都局限于静态，对于动态即功能状态下的咬合状况研究较少。某些患者在治疗中即出现位与颌位不一致，或者是治疗中与治疗前其颌位不尽相同。这无疑会影响正畸治疗结果的稳定性，乃至颞下颌关节以及整个口颌系统的健康。功能理论认为髁突在关节窝内发生移位是导致患者位与颌位不一致、治疗后复发的主要原因。功能理论中包含了如何评价患者、颌关系的手段和方法。本文主要对功能理论的内容和应用方法作简单的介绍。
[关键词] 功能； 下颌位置； 正畸治疗
[中图分类号] R 783.5 [文献标志码] A [doi] 10.7518/hxkq.2013.04.001
建立美观、健康、稳定、高效的咬合，是正畸医生的治疗目标之一。正畸医生一直致力于建立符合某种标准的咬合关系。Angle最早提出理想的标准，而后Andrews又提出正常六要素，描述了正畸治疗应达到的静态目标[1]。随着正畸技术的发展，将牙齿移动到合适的位置，建立具有良好尖窝关系的静态已非难事。但是，许多静态关系良好者并未同时获得理想的动态[2]。众多改变颌位的矫
治手段可暂时带来满意的静态关系，却可能引发各种关节症状，且治疗结果的长期稳定性欠佳[3-4]。
如果只是牙齿排列整齐、上下牙的静态咬合关系良好，但下颌在功能运动中有干扰，则髁突在关节窝内可能发生移位，这样的正畸治疗结果并不完美。某些患者在治疗中即出现位与颌位不一致，或者是治疗中与治疗前的颌位不尽相同。这无疑会影响正畸治疗结果的稳定性，乃至颞下颌关节及整个口颌系统的健康。
口内所见的咬合是建立在患者神经肌肉系统协调下的咬合。闭口运动时，下颌会主动避开干扰，咬在最大牙尖接触位。换而言之 ......
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