严重颅面部畸形患儿，如关节强直、鸟嘴畸形、严重的遗传综合征等，其呼吸窘迫可导致生存困难，需尽早安排正颌手术，特别是牵张成骨术，改善骨性上气道恢复通气功能，同时获得面型和心理上的改善。

    在等待手术时机时、围术期、术后严重复发后，或因其他因素不能采取手术疗法的重度患儿，可以短暂或长期使用持续正压通气治疗(continuous positive airway pressure，CPAP)或双向正压通气(bi-level positive airway pressure，BiPAP)治疗，为患儿提供睡眠呼吸保障，维持生长发育的进行。

    正畸矫治器曾经被认为仅仅是在耳鼻喉手术解决了呼吸功能问题之后，为解决残余颅面畸形进行善后的治疗手段。但通过大样本长期临床研究[15]发现，一些患儿的咽淋巴环增生并不明显，不适于手术解决；一些患儿术后并未发生睡眠呼吸和生长发育的良好改善，甚至多次腺样体刮治术仍不能有效缓解症状表现。对于这些非手术适应证、难治性儿童OSAHS、无法接受CPAP的患儿，正畸治疗有可能是唯一的尝试手段。

    3 口腔医学是儿童OSAHS领域里有前途的认识和治

    疗手段

    3.1 头影测量提供了有标准、可重复的特色分析手段

    头影测量[16]于1931年由Broadbent和Hofrath提出 ......