不同矢状骨面型髁突位置的锥形束CT对比研究(2)
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髁突在关节窝中的位置的测量方法目前多采用线距与面积进行定性及定量分析[10-12]，而确定标志点及合理地应用参考线是获得准确、有效测量结果的基础。在各种关节X线片上，多数学者认为鳞鼓裂和关节结节最低点比较恒定，适于做基本的参考点，并以此两点的连线为参考线，再进一步的定点和测量。Heffez等[13]则以髁突表面最高点为基础进行关节间隙的测量。而Ikeda等[2-3]使用图像的水平线作为参考线进行关节间隙及关节形态的测量。在对髁突与关节窝位置关系进行线性测量时，有学者[14]以髁突上面到关节窝顶的最短距离为关节上间隙，髁突后缘与关节窝后壁间最短距离为关节后间隙；或在确定了髁突表面最高点后，再分别于此点前后3 mm处定点，由此三点向关节窝最近处连线测量关节前、中和后间隙。也有学者[15]先确定鳞鼓裂到关节结节最低点的基线后，经关节窝最高点作线垂直于基线，以此两点为原点，再分别于垂线前后距基线60°处划线，测垂线与前后两斜线在关节腔内距离为关节前、上颌后间隙。也有些学者[16]认为面积测量法优于线性测量法，他们以鳞鼓裂与关节结节最低点连线形成参考线，通过使前、后关节区域面积相等确定参考线上的中点，由基线中点分别向前、后形成两个与基线成30°的扇形区，每个扇形区宽24°，然后测量关节腔内扇形区的面积。但是，Pul-linger等[1]认为相对于其他测量方法，采用面积测量颞下颌关节间隙更容易得出髁突处于正中位置的结论。提示采用线性测量关节前间隙和后间隙的方法较好。而且目前使用CBCT进行测量研究时仍然没有准确的三维测量方法，本实验使用CBCT从矢状向和冠状向进行髁突位置三维方向的测量研究，但测量方法仍然属于二维的线性测量 ......
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