舌下腺癌在多形性腺瘤中1例
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[摘要] 发生于舌下腺的癌在多形性腺瘤中极为罕见。本文报道1例发生于舌下腺的腺样囊性癌在多形性腺瘤的病例。
[关键词] 舌下腺；癌在多形性腺瘤中；恶性多形性腺瘤
[中图分类号] R 739.87 [文献标志码] B [doi] 10.7518/hxkq.2014.04.023
恶性多形性腺瘤(malignant pleomorphic ade-noma)是临床上较少见的一种涎腺恶性肿瘤，90%以上系由良性多形性腺瘤癌变所致。恶性多形性腺瘤既具有典型的癌的特征，又具有良性多形性腺瘤的结构，即癌在多形性腺瘤中(carcinoma ex pleomor-phic adenoma)[1]。恶性多形性腺瘤的发病部位以腮腺最常见，发生于舌下腺者极为罕见[2]。本文报道1例舌下腺腺样囊性癌在多形性腺瘤中的病例。
1 病例报告
患者男性，58岁，农民，2006年11月16日因右口底及右颌下区疼痛2年余到南昌大学附属口腔医院口腔颌面外科入院治疗。2年前患者感觉右口底及右颌下区疼痛，在当地乡村医院诊断为炎症，青霉素抗炎治疗无明显效果。近2个多月疼痛加重，在当地县医院CT检查发现右口底肿物，遂前来就诊。入院诊断为“腺样囊性癌”。专科检查：右口底表面色泽较红，无溃烂，肿物触诊质硬，周界不清，前近口底前端，后至下颌第二磨牙舌侧，外侧与右下颌内侧相黏，内近中线，舌尖无麻木，伸舌时舌尖偏右侧，颈部未触及肿大淋巴结。胸片及腹部B超检查排除肺部及肝部转移。入院后活检结果示：右舌下腺来源恶性肿瘤，具体类型未明确。治疗：在全身麻醉下行右肩胛舌骨上颈淋巴清扫术+右舌下腺肿物切除术+右下颌骨部分切除术+右颈阔肌瓣修复术 ......
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