根尖感染的特点和控制技术(1)
根尖感染的特点和控制技术,根尖感染控制,根管治疗,根管解剖形态,细菌生物膜,激光,根尖外科手术
 |
| 第5页 |
 |
| 第1页 |
参见附件。
[摘要] 根管治疗术是治疗牙髓病、根尖周病的首选方法，其目标是彻底清除根管系统内的感染，并严密充填以防止再感染。由于根管系统解剖复杂性和感染多样化的存在，使得常规化的根管治疗常常难以彻底清除感染，尤其是根尖部(包括根管内根部1/3和根尖外组织)。根尖部的位置隐蔽，根尖分歧、根管侧支等解剖结构多，治疗器械难以达到，感染控制难度大。本文就根尖部感染的特点和难点进行总结，并对根尖内和根尖外的感染控制策略进行简要介绍，包括根尖部的预备方法，根管消毒和严密根管充填的方法等。
[关键词] 根尖感染控制； 根管治疗； 根管解剖形态； 细菌生物膜； 激光； 根尖外科手术
[中图分类号] R 781.05 [文献标志码] A [doi] 10.7518/hxkq.2014.05.001
根管治疗术是目前治疗牙髓病、根尖周病的首选方法。通过机械清创和化学消毒的方法预备根管，清除牙髓腔内的病原刺激物，经过对根管的清理成形，药物消毒，最后严密充填，以达到消除感染源，封闭根管空腔，防止再感染的目的。但是，根管治疗仍然存在许多问题。比如根管预备时，若根管预备不当，会导致根管内感染物超出根尖孔；机械预备和消毒不彻底会引发二次感染；器械因素和微生物因素共同作用可对根尖周组织造成损伤；有刺激性的消毒药物可能刺激根尖周组织。在根管充填时，现有的充填方式也各有其缺点。采用冷牙胶侧方加压技术充填时，牙胶尖通过机械挤压作用压紧充填于根管中，牙胶尖之间仅通过根管封闭剂黏结，密封性和均质性不能得到有效保障，特别是对于根管侧支丰富的根尖部充填效果不佳。热牙胶垂直加压技术在充填根尖1/3时能够更好地与根管形态相适合，但根管充填的长度不易控制，容易超填。由此可见，在世界范围内，根管治疗术的疗效仍然难以完全控制。Seltzer[1]指出 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。