口腔微生物与肿瘤关系的研究进展(2)
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2.1 口腔鳞状细胞癌的口腔微生物群落特征
2.1.1 口腔鳞状细胞癌组织中的微生物群落特征 健康口腔黏膜表面的生物膜中占主导地位的菌群是需氧菌，而口腔鳞状细胞癌患者肿瘤表面的生物膜中含有更多的需氧菌和厌氧菌[11-12]。与健康黏膜相比，肿瘤组织的病理变化导致细菌的定植环境发生变化，其微生物群落也相应改变。肿瘤坏死组织为微生物的生长代谢提供了大量的营养物质；其内的溃烂和潜行腔隙中，氧化还原电位降低，利于厌氧菌定植生长；黏膜分泌功能降低和病灶表面不光滑，影响了唾液的清洁作用；这些因素为厌氧菌的定植和生长创造了有利条件[13]。Hooper等[14-15]从口腔鳞状细胞癌表面和深部均分离出活菌，表明肿瘤的微生态环境有利于细菌的定植和存活。
与健康黏膜环境相比，鳞状细胞癌组织中定植细菌的种类和数量都有较大的改变。Pushalkar等[16]使用16S rRNA、变性梯度凝胶电泳和克隆测序技术分析临床鳞状细胞癌样本中细菌的多样性，结果显示，与肿瘤组织高度相关的菌种有口炎消化链球菌(Peptostreptococcus stomatis)、唾液链球菌、格氏链球菌、溶血孪生球菌、麻疹孪生球菌、约翰森菌(Johnsonella ignava)、副血链球菌Ⅰ型等。口腔链球菌属在鳞状细胞癌组织中的定植增加已被大量实验所证实[17-18]，同时厌氧菌普雷沃菌属、韦荣菌属、卟啉单胞菌属和二氧化碳噬纤维菌属细菌的数量也有明显增加[18]。Krogh等[12]发现，鳞状细胞癌组织表面的韦荣菌属、梭杆菌属、卟啉单胞菌属、放线菌属、梭菌属、嗜血菌属、肠杆菌属、链球菌属的菌量明显增加。同时，口腔鳞状细胞癌的深部组织中还存在一些少见细菌，如黄色植物杆菌(Plan-tibacter flavus)、密执安棒状杆菌(Clavibater michi-ganensis)和栖热菌(Thermus)等[14-15] ......
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