1.2 镜像和快速成型技术制作个性化钛网重建骨折

    的眼眶

    所有患者术前均行眼眶轴位、冠状位及矢状位CT扫描及三维重建，采用0.625 mm 层厚，扫描范围从颅顶到下颌骨下缘，扫描条件为工作电压120 kV，电流150.00 mAs，分辨率512像素×512像素；扫描后的数据通过DICOM接口从CT主机传到影像工作站，然后以DICOM格式将其刻成光盘；通过计算机将CT图像中眼眶及颅颌面骨断层数据进行三维重建，应用反求技术翻转健侧图像软件得到患侧的正常图像，利用计算机辅助设计和制造技术将重建图形转换成反映眼眶骨原形的三维图形数据，将数据转化为快速成型机使用的STL文件格式；将数据输入激光快速成型机(上海市激光快速原形及模具制造中心)，通过激光扫描选择性聚合高分子聚苯乙烯环氧树脂粉末，制备出损伤眼眶的实体模型及修复眼眶的实体模型，术前于实体模型上制作用于重建眼眶的个性化预成形钛网。

    1.3 手术

    采用睑缘下阶梯状皮瓣切口联合口内龈颊沟切口、头皮冠状切口或面部小切口入路，沿睑缘下2～3 mm处水平切开皮肤、皮下，达眼轮匝肌浅面，沿眼轮匝肌睑板前部分浅面与皮肤锐性分离，纵深约5 mm处切开眼轮匝肌桥至深面，顺眶隔浅面向下达眶下缘。于眶下缘3 mm切开骨膜附着，自眶下缘处剥离骨膜 ......