随着显微外科的发展，自体血管化骨移植已成为下颌骨缺损重建的主流技术[1]。在人体为数不多的骨瓣供区中，髂骨因具有骨量充足、血运可靠、供区隐蔽等优点受到广泛关注。采用传统髂骨肌皮瓣修复下颌骨复合性缺损时，因骨块与皮岛之间紧密相连，不但无法灵活放置皮岛，腹肌的大量切取往往造成术后腹疝的发生[2]，在很大程度上限制了其临床应用和推广。旋髂深动脉穿支嵌合髂骨皮瓣(chimeric deep circumflex iliac artery perforator flap，DCIAPF)的出现弥补了上述不足，能够在获得最佳修复效果的同时最大程度地降低供区损害。2014年3—7月本课题组将DCIAPF应用于临床部分下颌骨复合性缺损的患者，取得了满意效果，报道如下。

    1 材料和方法

    1.1 病例资料

    6例患者为2014年3—7月采用DCIAPF进行修复重建的下颌骨复合性缺损患者，其中男5例，女1例，年龄33～53岁，平均46.5岁，其临床资料见表1。下颌骨病变类型包括牙龈癌4例，成釉细胞瘤1例，鼻咽癌放疗所致放射性颌骨坏死1例；病变切除术后下颌骨缺损按Urken标准(图1)进行分类。

    1.2 手术方法

    1.2.1 手术设计及穿支定位 于患者体表扪及供侧髂前上棘(anterior superior iliac spine ......