习伟宏王真朱洪水李晓峰熊远飞

    1.南昌大学附属口腔医院口腔颌面外科；2.南昌大学第一附属医院骨科，南昌 330006

    ·颞下颌关节专栏·

    下颌骨髁突仿生复合支架的制备与表征

    习伟宏1王真1朱洪水1李晓峰2熊远飞2

    1.南昌大学附属口腔医院口腔颌面外科；2.南昌大学第一附属医院骨科，南昌 330006

    [摘要]目的 构建下颌骨髁突一体化壳聚糖(CS)-聚己酸内酯(PCL)-羟磷灰石(HA)(HA/PCL-CS)仿生复合支架，并探讨其在髁突组织工程中应用的可行性。方法 应用快速成形技术形成下颌骨髁突模具，利用溶液浇铸-冰沥方法制备下颌骨髁突一体化仿生复合支架模型，PCL︰CS按4︰1的比例混合，分别加入质量比为40%、50%、60%、70%的HA，分为a、b、c、d组，观察支架的微观形貌、孔隙率、红外光谱、X线衍射、力学性能等特性。结果 支架与下颌骨髁突形状相吻合，外观黄白色，坚硬，分上层及下层两部分。扫描电子显微镜显示该复合支架具有三维网络空间结构，孔隙率70%～85%，孔径大小10～200 μm。红外光谱显示随着HA的含量减少，其波峰强度降低。X线衍射结果显示随着HA含量的增加，其衍射峰强度相对降低。HA含量为50%时支架具有适宜的抗拉伸强度及抗压、抗弯强度。结论 溶液浇铸-冰沥方法制得的支架具有良好的综合材料性能，有望成为一种髁突自体组织工程用支架材料。

    [关键词]下颌骨髁突； 骨组织工程； 仿生支架； 壳聚糖； 聚己酸内酯； 羟磷灰石

    颞下颌关节是颌面部唯一的联动关节，在颌面部肌肉作用下参与咀嚼、吞咽、语言及表情等重要活动。流行病学调查显示6%～12%的人患有颞下颌关节疾患[1]，严重的可引起骨关节病变，造成髁突破坏。此外，髁突肿瘤、外伤也常常造成髁突的缺损和破坏。对于这类骨性病变的患者，手术治疗是其必要的选择，但临床目前缺少有效的髁突植入或置换材料，多采用自体骨移植或者人工材料替换，但自体骨缺乏较好的外形且增加供骨区损伤，现有人工材料因力学韧性要求、降解周期及术后感染等问题而难以取得理想的效果[2-3]。随着组织工程的发展，双相复合材料的出现为人们寻找新的髁突组织材料提供了新的思路[4-5]。本研究采用溶液浇铸-冰沥方法制备了一种上下层不同孔径、孔隙率的一体化壳聚糖(chitosan，CS)-聚己酸内酯(polycaprolactone， PCL)-羟磷灰石(hydroxyapatite，HA)(HA/PCL-CS)仿生复合支架，并对其性能进行一系列检测，探讨其在髁突骨软骨一体化组织工程中应用的可行性 ......