辛月娇?刘一颖?徐屹口腔疾病研究国家重点实验室?华西口腔医院牙周科(四川大学)，成都?610041

    中性粒细胞功能的研究进展及其平衡失调与牙周炎的关系

    辛月娇?刘一颖?徐屹

    口腔疾病研究国家重点实验室?华西口腔医院牙周科(四川大学)，成都?610041

    [摘要]中性粒细胞又称中性多形核白细胞(PMN)是人体重要的免疫细胞之一，近年来对其功能的认识被不断更新。除病原体杀伤与吞噬功能之外，PMN在免疫调节、炎症消退中的作用愈发受到关注。PMN平衡是涉及到活化、募集、趋化、凋亡和胞葬等一系列过程的复杂机制，由多种细胞和细胞因子调节，是免疫防御的基础，对机体有重要意义。任何原因导致的该平衡的失调与牙周炎的发生存在一定联系。另外，由宿主自身因素或微生物因素导致的PMN数量及功能的异常与牙周炎，特别是伴有全身疾病或基因缺陷的牙周炎的发生关系密切。

    [关键词]中性多形核白细胞； 牙周炎； 炎症

    中性粒细胞(neutrophil)又称中性多形核白细胞(polymorphonuclear?neutrophil?leukocyte，PMN)，是募集至损伤、炎症部位最迅速的免疫细胞，在免疫系统中扮演重要角色。一直以来，PMN被认为是非特异性的病原体杀伤细胞，以一种“自杀性”的方式吞噬清除病原体并最终导致自身死亡。而近年来的大量研究表明PMN的功能并不简单，相反，其在免疫调节、机体生理平衡恢复、促进炎症消退等过程中皆具有重要作用。本文将对PMN功能的研究进展及PMN平衡的失调与牙周炎的关系作一综述，其中，由全身疾病和微生物因素导致的PMN数量及功能的异常将被重点阐述。

    1 PMN功能的研究进展

    1.1?PMN平衡与中性粒细胞调节器(neutrostat)

    PMN是数量最为庞大的免疫细胞，同时也是机体抵抗外来病原微生物入侵的第一道防线。PMN平衡的维持涉及骨髓中PMN的成熟与释放，PMN募集渗出，凋亡及衰老PMN的清除等方面，该平衡的调节有赖于一个负反馈调节环路(negative-feedback?loop)，可称之为中性粒细胞调节器，其主要通过白细胞介素(interleukin，IL)-23、IL-17和粒细胞集落刺激因子(granulocyte?colony-stimulating?factor，G-CSF)等细胞因子发挥作用，称为IL-23-IL-17-GCSF?axis[1]。

    生理状态下，PMN在骨髓中成熟并释放入血，进入血液循环成为“巡逻兵”。如外周组织中存在感染或炎症 ......