许立侠 徐红梅 朱晓英 孙丽梅

    武警总医院口腔科，北京 100039

    3D 激光扫描显微镜下牙本质龋微结构的观察和分析

    许立侠 徐红梅 朱晓英 孙丽梅

    武警总医院口腔科，北京 100039

    目的 通过3D激光扫描显微镜观察牙本质龋的微结构，为临床上龋病的防治及相关研究提供形态学理论依据。方法 收集6颗新鲜拔除的有龋坏的第三磨牙，均制备成横剖面标本，在3D激光扫描显微镜下进行光学、激光彩色及3D形貌图的观察。结果 在样本整体结构中，光镜下可见病变组织的轮廓，激光彩色镜下较清晰分辨两层牙本质病变；在微结构中，激光彩色图下可以观察到透明层牙本质小管部分闭合，脱矿层管周和管间牙本质数目较少，细菌侵入层管周和管间牙本质均破坏，相邻小管融合，呈串珠样和椭圆形病灶，坏死崩解层无正常牙本质结构。3D形貌图下可根据颜色的不同观察到四层结构。结论 3D激光扫描显微镜能够分辨牙本质龋的两层病变组织结构，观察到牙本质四层结构中牙本质小管、管周、管间牙本质的不同改变，是观察牙本质微结构的有力工具。同时牙本质龋微结构的形态对临床上龋病的防治及相关研究具有理论指导意义。

    牙本质龋； 3D激光扫描显微镜； 小管； 微结构

    牙本质是位于釉质和牙髓之间的夹层结构，富含牙本质小管，当牙本质龋坏病变时，小管结构的改变尤为突出。研究者们根据临床经验和实验方法的不同将牙本质龋坏分为不同层次。Ogushi等[1]将牙本质龋分为内外两层：外层为细菌感染层，无机物脱矿，有机物分解，不能再矿化，临床上应该彻底去除；内层无细菌，无机物稍微脱矿，有机物未分解，可以再矿化，临床上可以保留。而现在多数学者[2]将牙本质龋的病变在组织学上由病损深部向表面分为透明层、脱矿层、细菌侵入层和坏死崩解层。还有的学者[3]将牙本质龋变层描述为粉色、淡粉色、透明色和基本正常。但每一层的微结构变化均不同。早期对于牙本质龋病结构的观察是通过透射电子显微镜(transmission electron microscope，TEM)[4]，近年来原子力显微镜的应用较为普遍，但这些方法均有不足。TEM观察前需对标本脱水及真空处理会导致结构的改变，且仅能以黑白色进行观察，不能够反映样本的真实结构。原子力显微镜虽能够反映样本的真实结构，但要求标本的表面光滑细致，且扫描图貌耗时长。3D激光扫描显微镜作为微纳米科学研究的重要工具之一，近年来在口腔生物材料的研究领域中获得了国内外学者的青睐[5]。本文运用3D激光扫描显微镜对牙本质龋整体和局部微结构进行分析，为研究牙本质龋的相关实验奠定基础 ......