江南 罗亮 刘莉 孙小琴 姜星 蔡扬

    贵州医科大学附属口腔医院牙周黏膜科，贵阳 550004

    复发性阿弗他溃疡患者可溶性程序性死亡受体1及可溶性程序性死亡配体1表达与免疫功能的相关性

    江南 罗亮 刘莉 孙小琴 姜星 蔡扬

    贵州医科大学附属口腔医院牙周黏膜科，贵阳 550004

    目的 了解复发性阿弗他溃疡(RAU)患者血清中可溶性程序性死亡受体-1(sPD-1)、可溶性程序性死亡配体-1(sPD-L1)蛋白表达与患者免疫功能状态的相关性，探讨sPD-1/sPD-L1在RAU免疫发病机制中的作用及意义。方法 研究对象为30例RAU患者(轻型18例，重型5例，疱疹型7例)及18例健康人(对照组)。采用流式细胞术检测RAU患者外周血细胞免疫指标(CD3+、CD4+、CD8+、CD19+、CD16++56+)，散射比浊法检测RAU患者体液免疫指标(IgG、IgA、IgM、C3、C4)，酶联免疫吸附测定RAU患者及健康人血清中sPD-1、sPD-L1蛋白表达，并对sPD-1、sPD-L1表达水平与RAU患者免疫功能状况及临床特征的相关性进行分析。结果 与正常值相比，RAU患者CD4+水平降低，IgM水平增高，差异有统计学意义(P0.05)。RAU患者sPD-1表达量与CD19+、C4存在正相关关系(r1= 0.389，P1=0.034；r2=0.382，P2=0.037)。结论 RAU患者以细胞免疫功能低下为主，同时伴有体液免疫功能的紊乱；RAU患者sPD-1、sPD-L1蛋白高表达在一定程度上通过影响PD-1/PD-L1信号通路参与RAU免疫机制的调节，可能在RAU的免疫发病机制中起着一定作用。

    复发性阿弗他溃疡； 可溶性程序性死亡受体1； 可溶性程序性死亡配体1； 免疫

    复发性阿弗他溃疡(recurrent aphthous ulcer，RAU)是最常见的口腔黏膜疾病，临床表现为口腔黏膜上周期性复发性的溃疡性损害。RAU的发病与遗传、免疫、环境、感染等多种因素有关，其中免疫因素被认为与该病的发生尤为密切[1]，但具体发病机制目前仍不清楚。程序性死亡受体1(programmed death-1，PD-1)为免疫抑制分子，属于CD28家族成员的Ⅰ型跨膜蛋白，主要表达于外周CD4+、CD8+T细胞、自然杀伤细胞(natural killer cell，NK)、巨噬细胞、B细胞及其树突状细胞表面，PD-1在无功能的T细胞上也呈高表达[2]。PD-1可抑制B细胞受体的刺激性信号，从而降低B细胞活化[3] ......