刘超峰 许艳华 刘彦

    昆明医科大学附属口腔医院第二门诊部，昆明650000

    在当今社会人们越来越关注面部美观，改善颌面部的美观已经成为正畸治疗的重要目标之一。许多正畸医生[1-2]认为在进行正畸矫治设计时应充分考虑患者的侧貌外形，达到最大程度的软组织外形的美观是正畸治疗的重要目标，因而对矫治结束病例能否达到美观需求也是许多正畸医生关注的重点。而在当今世界较为受正畸工作者推崇的用于矫治结束病例的评价标准为美国正畸学会客观评分系统(American Board Orthodontic Objective Grading System，ABO-OGS)。ABO-OGS 有8个测量指标，分别是：排列、边缘嵴高度、颊舌向倾斜度、咬合关系、咬合接触、覆盖、邻牙接触关系和根平行度。所有的指标均按特定的评分标准进行评价计分，其评分标准客观、有效、可重复性高，能最大程度上避免评分时的主观干扰，为美国正畸学会(American Board of Orthodontic，ABO)临床考核的重要组成部分，并且为目前公认的用于正畸结束病例评价的标准指数。Andrews六要素是Andrews[3-4]最新提出的作为牙齿、牙弓和颌骨最理想的治疗目标，主要包括6项：牙弓核心线差异、切牙前后位差异、Spee 曲线深度、牙弓颊舌向差异、上颌骨宽度差异和牙弓内其他间隙变化。牙弓核心线与ABO-OGS中的邻接关系这项指标均表示牙齿在牙列中是否存在拥挤或间隙的状况，理想的切牙前后向位置包括：切牙位于基骨中心、牙齿排列于牙弓理想的位置、下切牙的位置与上切牙的理想位置相匹配以及上切牙的临床冠中心(FA)点位于GALL 线前后2 mm 范围内这4 项指标，而前3 项指标正对应于ABO-OGS 中切牙排列、前牙覆盖、邻接关系、根平行度这4项测量指标，只是第4项指标包含了上切牙的位置与面部软组织侧貌的联系，Spee 曲线深度与ABOOGS 中边缘嵴高度、咬合关系及咬合接触相对应，上颌骨宽度差异对应于ABO-OGS中的后牙覆盖这项指标，Andrews六要素中牙弓内其他间隙变化这项测量指标与ABO-OGS的咬合关系也存在一定的关系，而且Andrews 六要素与ABO-OGS 均存在颊舌向倾斜度这项测量指标 ......