陈宇 刘颖蒙 张碧荷 郑谦 石冰 李承浩

    口腔疾病研究国家重点实验室 国家口腔疾病临床医学研究中心

    四川大学华西口腔医院唇腭裂外科，成都610041

    单侧唇裂术后继发的唇部畸形，包括术区瘢痕明显、唇峰不齐、唇弓不显、人中形态缺失、唇珠不显或凹陷等，在唇腭裂患者中较为多见[1-2]。其整复的关键在于口周肌肉的重建，如何重建其面部的力学平衡，恢复唇部的立体结构，一直是困扰外科医师的难题。

    为进一步重建上唇的立体形态，一部分学者尝试使用各种方法调整上唇肌肉。通过将裂隙两侧肌肉交叉缝合[3]或重叠缝合[4]，将非裂隙侧肌肉分层反向折叠并与裂隙侧重叠缝合[5]等方法，取得了一定的临床效果。也有部分学者[6-7]采用脂肪甚至软骨充填的方式来弥补不足再造唇部形态。但以上技术的应用研究发现，该方式可以一定程度的重建唇部静态立体形态，难以动态模拟，对于口周力学平衡的恢复也无改善和帮助。2015年Yin等[8]基于正常和唇裂周围力学分析，提出了口周肌张力带的概念，尝试通过重建肌张力带的方式来恢复口周力学平衡，并期望得到动静态的立体美学效果。

    本研究中基于团队前期提出的一种全新恢复口周肌肉力学平衡的理论[9-11]，发展新的肌肉重建技术，尝试矫正单侧唇裂二期唇畸形，并对术后短期效果进行评价。

    1 材料和方法

    1.1 研究对象

    将2019 年6 月—2020 年6 月于四川大学华西口腔医院唇腭裂外科收治并手术治疗的单侧唇裂术后鼻唇畸形患者44 例纳入研究。排除患者临床资料、基本信息、术前术后照片不完善者 ......