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你的健康,写在脸上
http://www.100md.com 2010年5月1日 《现代家庭·生活版》 20105
     张树剑 医学博士,旅欧中医学者,精于中医理论与临床,针法与方药兼擅。

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    不用切脉,不用问诊,单凭看,就能对病情做出精确的诊断吗?答案是肯定的,这就是中医自古以来的一种诊断传统——望诊。望诊的内容很多,本文单以面部为例,解释一下中医能够通过你的脸看到什么。

    望神,观察人的生命力

    我们说一个人身体健康,会说他气色好。这个气色,就是中医的望神。通过望神,有经验的中医可以了解患者脏腑精气的盛衰和病情的轻重。简单的说,望神望的是人的生命力。

    神完气足,精神健旺,看上去充满活力,这种神色用中医的专业术语叫做“得神”;反之,精神萎靡不振,表情淡漠,面色灰暗,这种神色称为“失神”。一个优秀的中医,诊病的过程不是从病人开始讲述病情开始,而是从病人步入诊室那一刻就开始了。如果病人脸色红润,色润含蓄自然,是为得神,即便有什么疾病在身,也属“负薪之忧”(轻浅的小病),治愈的把握就大一些。反之,如果病人走路慢腾腾的,面色枯败不堪,同时还伴随着身体消瘦,则有可能是危重病症,需要认真对待了。
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    还有一种特殊情况,叫做“假神”,这是垂危患者出现的精神暂时好转的假象。久病重病之人,突然精神转佳,目光转亮,讲话的声音也突然响亮起来,或者突然食欲增强。不要认为这是病情好转,恰恰是病情转危的预兆,这也就是人们常说的“回光返照”。

    望色,五种病色的对诊治疗

    望神之外还需望色。中国人的脸色一般都呈微黄,有些人可有略白、较黑、稍红等差异,只要明亮润泽、隐然含蓄,都是正常的色泽。但如果面色无光,或呈现出灰败的色泽,就是病色了。病色可分为青、赤、黄、白、黑五色,中医称为“五色诊”。

    脸色发青,代表人体经脉阻滞,气血不通,体内有寒或者瘀血,剧烈的疼痛与肝脏的疾病也会出现面色发青;脸色发黄,是脾虚有湿邪的表现;脸色发红是有热证;脸色发白,是因为体有虚寒或者血虚;脸色发黑则表示肾虚证、寒证、痛证、瘀血证或体内水液代谢失常。

    望分部,知脏腑肢节病变
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    相对于望神与望色,望分部有一些难以理解,这也是人们感觉中医比较神秘的地方。中医学中将人面部的不同部位分别对应不同的脏腑与肢节,通过望诊判断脏腑与四肢的功能。

    这种望诊的方法注重局部与整体的统一,很有东方文化的特征,现代生物学称这一现象为生物全息律。大量的临床实践证明,这个方法的确可以由表知里,见微知著,提高诊断水平。具体而言,就是面部的相应部位如果有色泽或形态的变化,如发青、发黑,或者异常的凹陷或突起,或者有脱屑等,就说明相应的脏腑器官有病变,而且面部异常的程度与脏器病变的程度呈正相关。

    中医望诊,不是神话

    中医的望诊固然“神奇”,但对此也要有一个正确的认识,望诊仅仅是中医诊断病情的一种方法,不能对其夸大化与神秘化。每一个负责任的中医医生都会充分运用各种诊断方式,不仅望闻问切四诊合参,而且会主动借助现代诊断技术,以提高诊断的准确性。利用望诊技巧来炫耀自己,并借此谋名图利的医生显然是江湖作风,不值得信任的。至于还有些人自诩可以通过望诊能够预测别人的命运与未来,甚至前世今生,更是荒诞滑稽,大可一笑置之了。, 百拇医药