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预防乳腺癌 检查是关键
http://www.100md.com 2013年11月1日 《现代家庭·生活版》 201311
     “生命是充满挑战的,对于那些我们可以面对和控制的挑战,我们不应该恐惧。”今年5月性感女神安吉丽娜·朱莉为了一劳永逸地扫除乳腺癌的阴霾,预防性切除乳腺。

    确实,面对这一可怕的疾病,我们完全能先发制人掌握主动权,而正确的检查方式是正视、发现它最重要的第一步。

    遗传&乳腺癌

    遗传性乳腺癌的发病率不到5%,但是母亲或姐妹中曾患过乳腺癌的人发病率比无家族史的高2~3倍。若她们曾在绝经前患双侧乳腺癌,那么你的相对危险度高达9倍。

    怎样的乳腺癌患者容易把这种疾病遗传给下一代呢?遗传性乳腺癌往往发病年龄特别早,有些不到35岁就发病了;而且家中常常有2个或2个以上患乳腺癌的、有血缘关系的成员。复旦大学肿瘤医院曾进行一项研究,在特定的高危乳腺癌人群中(家族性乳腺癌和/或发病年龄小于35岁的乳腺癌患者)检测最常见的乳腺癌易感基因BRCA1和BRCA2基因,发现在这些人中遗传性乳腺癌的比例高达10%以上。

    有遗传倾向?提前10年做“年查”

    普通健康女性进行乳腺钼靶普查的年龄为40岁左右。但是由于遗传性乳腺癌具有早发性的特点,所以这类女性的普查年龄至少需要提前10年,一般建议从25~30岁左右开始利用乳腺影像诊断的方法进行普查。

    除了遗传,乳腺癌还和生育经历和生活习惯大有关系!

    丁克:“丁克”女患乳腺癌的风险要比哺乳过的妈妈们高出40%。因为只有经过一次正常的分娩和哺乳才使乳腺完全发育成熟。所以,35 岁以后还没有分娩的女性,孕激素的保护作用将逐渐淡化,雌激素与孕激素得不到平衡,从而增加患乳腺癌的概率。

    生理期:初潮年龄小即12岁之前、停经年龄晚即55岁之后的妇女患乳腺癌的概率大。

    饮酒:每天饮酒3次以上的女性患乳腺癌的危险度将增加50%~70%。

    爱高热量饮食:以60岁妇女为例,体重增加10公斤,乳腺癌危险性增加80%。

    乳房自检&医学检查 一对好搭档

    不少人会这样想:平时习惯进行乳房自检没必要花钱做医学检查了;或是那样想:反正每年都会做医学检查,定期乳房自检太麻烦,免了吧。然而,这两种检查能形成互补,对女性来说马虎不得。

    医学检查:钼靶VS B超,你知道哪个更适合吗?

    钼靶和B超一向被认为是乳腺癌检查利器。不过,该选钼靶还是B超检查,不同年龄选择各异。由于年轻妇女乳腺组织致密,所以钼靶检查往往效果不佳,相反B超检查能够更清楚地发现那些因腺体致密而难以发现的小肿块、小结节,并分辨出它是囊性的还是实质性的肿块。因此35岁以下的年轻女性选用B超进行早期筛查很重要;而对于35岁以上的女性来说,每年定期一次的钼靶检查可在第一时间发现很小,甚至连手都触摸不到的乳腺肿块,为尽早治疗赢得时间。

    乳房自检:细节提高准确率

    我们也许会听到这样的事:明明摸上去没有肿块,可为什么检查时却发现了问题?一方面这可能因为肿块太小,用手无法感觉到;另一方面是因为自检的方法有偏差,遗漏了蛛丝马迹。要让自检更准确,细节是关键!

    Q:什么时候做自检最适宜?

    A:乳房自我检查最好在生理周期开始后7至10天进行。

    镜前检查

    裸露上身站在镜前,观察乳房、乳头、皮肤、外形是否有变化。

    你必须要注意的细节:镜前四种姿势不偷懒

    镜前检查绝非站在镜子前转两圈就完事了。它需要观察四种姿势下的乳房状况。首先是双臂垂于两侧,观察乳房外形;接着双臂举过头顶查看;然后,双手叉腰向左右慢慢旋转身体;最后,将双手掌撑在臀部,并使劲向下压,同时转动身体,使乳房轮廓更清晰。

    立位或坐位检查

    将左手举起放在头后,用右手中间三个手指并拢,从左侧乳房上方12点开始,用指腹按顺时针方向紧贴皮肤作循环按摩。每检查完一圈回到12点位置,下移2厘米作第二圈检查,如此循环,要检查整个乳房直至乳头。

    你必须要注意的细节一:按压检查范围比你想象更大

    不少人认为这种指压式检查的范围就是乳房周围。其实不然,手指按压检查的范围上到锁骨下,下至第六肋骨,外达腋前线,内侧近胸骨旁。

    你必须要注意的细节二:按压力度与手法很重要

    按压可不是蜻蜓点水,力度与手法均有讲究。正确的方法是检查时手指不能脱离皮肤,力度以手指能触压到肋骨为宜。在检查完双侧乳房后,应用食指、中指和拇指提起乳头并挤一下,查看有无分泌物。

    你必须要注意的细节三:观察的不仅是肿块

    不少女性认为,乳房中摸到肿块是乳腺癌的唯一“证据”。然而,摸到肿块时,已说明病情有所发展。除了肿块外,非哺乳期乳头有溢液;腋窝淋巴结肿大和上肢水肿;乳腺外形改变,甚至出现水肿、变色等情况都是值得警惕的疾病信号。

    卧位检查

    平躺在床上,用与立位检查同样的手法和方式再查一遍。

    你必须注意的细节一:别跳步骤

    不少人会想当然地认为:立位和卧位检查只要选其一即可,何必费时做两遍?由于坐位或立位时乳房下垂,特别是体形较胖的女性,容易漏检位于乳房下半部的肿块,而卧位检查恰好弥补疏漏,因此千万别跳步骤哦!

    你必须要注意的细节:卧位检查垫枕头

    卧位检查时,最好在肩下垫只小枕头或折叠后的毛巾,使整个乳房平坦于胸壁,更便于检查乳房内有无异常肿块。, 百拇医药


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