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先天性心脏病必须动手术吗
http://www.100md.com 2007年12月31日 《为了孩子》 2007年第21期
     浙江绍兴市张海红问:我女儿是2007年1月10日出生的,出生前医生检查孩子羊水混浊、心电图显示不正常。孩子出生13天后诊断为先天性心脏病,肺动脉狭窄(附心脏超声检查报告单)。之后医生说到1岁时再去检查。请问专家:女儿的病需要手术吗,什么时候手术最合适?女儿平时生活上需要注意什么?朋友家人都建议我到上海的医院治疗,请问上海哪家医院、哪位专家好?希望你们能告知,非常感谢,急盼回音。

    上海市儿童医学中心主任医师,著名小儿心胸外科专家苏肇伉回答:

    ——孩子是否需要手术,要从几个方面考虑:

    一、目前孩子的吃喝拉撒、体重和活动情况如何,与同龄孩子有无差异。

    二、带孩子到医院做心电图、心脏超声检查,主要观察经肺动脉瓣的流速和压力阶差有否增大,如果压力阶差大于30~40mmHg(原流速为2.47米/秒,压差为24.4毫米汞柱),需要及时进行介入或手术处理。如果流速仍为2米可暂观察,暂不处理。

    孩子的肺动脉瓣开放受限的情况,随着年龄的增长,如果肺动脉口没有同步长大,相对小(年龄长大了需要量也大),孩子会出现肺血少的气急、活动能力降低的表现。

    三、孩子出生13天时医生听诊的杂音级别,现在的杂音级别有无变化。

    孩子是否适合做介入治疗,你可根据她的情况咨询小儿心内科医生,介入主要是通过球囊扩张肺动脉瓣,此由心内科医师完成。孩子的肺动脉瓣环发育不良,和(或)肺动脉瓣膜随年龄增长而增厚,则不能做球囊介入治疗,需手术治疗。

    孩子的生活可与其他同年龄孩子相同,需要特别注意冷热,尽可能减少感冒、发烧。

    (上海儿童医学中心地址:上海浦东新区东方路1678号。电话:38626161), http://www.100md.com