导管直接溶栓治疗犬股静脉急性深静脉血栓后静脉壁形态学的变化
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摘要：目的 比较导管直接溶栓(catheter—directed thrombolysis，CDT)和系统性溶栓(systemic thrombolysis，ST)治疗急性深静脉血栓形成后的静脉壁形态学变化及近期疗效。方法 20只成年杂种犬通过结扎双侧股静脉
远近端制作急性深静脉血栓模型。48h后松开结扎线，DSA造影证实血栓形成。将模型犬随机分成CDT组10只
和ST组10只。CDT组经股静脉插入多个侧孔的溶栓导管，经导管用微泵以8ml/h的速度滴入重组链激酶(re-
combmantstreptoklnase，r-sk)(15000U/kg，溶于50ml NS中)每2h取血测定PT、APTT，并造影观察溶栓进展。
sT组从膝下外周静脉滴入r—sk用量同前。结束后造影观察溶栓效果。术后ld从各组随机抽取5只获取标本，余
下的4周后再次造影观察静脉通畅度，并获取标本。HE染色观察静脉是否通畅，是否有附壁血栓；Masson三色染
色观察胶原纤维沉积情况；免疫组化染色观察平滑肌肌动蛋白表达情况；扫描电镜观察内皮细胞损伤程度。结果
CDT组在6h内均能完全溶解血栓，血栓溶解率为100%，而ST组仅为20%，二者相比，有显著性差异(P0.05)，而4周时二者间差别显著(P
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