异基因造血干细胞移植治疗恶性血液病的临床研究
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摘要：目的 评价异基因造血干细胞移植(allo—HSCT)治疗恶性血液病的疗效及并发症。方法 52例恶性血液病患者，其中亲缘异基因移植40例，非亲缘移植12例。预处理方案髓系白血病为改良BUCY；急性淋巴细胞白血病(ALL)和合并中枢神经系统白血病(CNS—L)的髓系白血病以全身照射(TUI)+环磷酰胺(CTX)为主的化疗；重型再生障碍性贫血(SAA)以氟达拉宾、CTX及抗淋巴细胞球蛋白(ALG)方案。40例亲缘异基因移植均采用环胞菌素A(CSA)加短程氨甲喋呤(MTX)，12例非亲缘移植采用骁悉(MMF)、CSA加MTX联合方案预防移植物抗宿主病(GVHD)。结果 均较顺利地完成预处理及移植治疗，移植后15 d(中位时间)造血重建。GVHD发生率急性I～Ⅱ度30%，Ⅲ～Ⅳ度13.4%。随访2～17个月，荧光标记STR—PCR定量检测，75%患者供体细胞嵌合率 (DM)>90%。50例非复发状况移植，至今存活40例，生存率(OS)达80%，移植相关病死率20%。结论 allo— HSCT能有效地治疗或根治恶性血液病。
关键词：造血干细胞移植；异基因；恶性血液病
中图分类号：R733.05 文献标识码：A 文章编号：1000—5749(2004)05—0675—03
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