首发精神分裂症儿童少年的共患病
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刘芳 刘靖 姚旭东 北京大学精神卫生研究所卫生部精神卫生学重点实验室(北京大学);大连市第七人民医院;
【摘要】目的:了解首发精神分裂症儿童少年共患病发生情况,探讨有共患病的首发儿童精神分裂症的临床特征及共患病发生的危险因素。方法:采用横断面研究和回顾式调查,对门诊及住院的52例首发符合美国精神障碍诊断与统计手册4版(DSM-IV)中精神分裂症诊断标准的儿童少年进行调查和评定。内容包括:一般状况调查、阳性与阴性症状量表(PANSS)评定、学龄儿童情感障碍和精神分裂症问卷(K-SADS-PL)和简明儿童少年国际神经精神访谈(MINI Kid)(父母版)中文版调查、儿童总评问卷(GAS)及社会功能缺陷筛查量表(SDSS)评定。结果:本样本精神分裂症患儿57.7%有共患病(30/52)。其中14人(26.9%)现有共患病,10人(19.2%)曾有共患病,6人(11.5%)曾有并现有共患病;24人(46.2%)患有1种共患病,4人(7.7%)患有2种共患病,2人(3.8%)患有3种共患病;共患病包括抑郁障碍19人(4人有自杀行为);惊恐障碍1人,广泛性焦虑障碍5人,强迫障碍4人,社交恐怖症2人;注意缺陷多动障碍5人;抽动障碍7人,包括短暂性抽动障碍5人,Tourette综合征2人;广泛性发育障碍2人,均为Asperger's综合征。曾患共患病包括抑郁障碍5人(9.6%),惊恐障碍1人(1.9%),强迫障碍2人(3.8%),社交恐怖症1人(1.9%),注意缺陷多动障碍2人(3.8%);抽动障碍7人(13.5%)。现患共患病包括抑郁障碍14人(26.9%),广泛性焦虑障碍5人(9.6%),强迫障碍2人(3.8%),社交恐怖症1人(1.9%);注意缺陷多动障碍3人(5.8%);广泛性发育障碍2人(3.8%)。伴有共患病组PANSS量表总分、阳性量表评分、一般精神病理量表评分较无共患病组高(均P0.05)。现患共患病组病程长于曾患共患病组(P0.05)。结论:共患病在首发精神分裂症儿童少年中较为常见,伴有共患病的患儿症状更重,阳性症状和一般精神病理表现更突出,提示积极治疗共患病非常重要。
【关键词】 儿童少年 精神分裂症 共患病 临床特征 横断面研究
【分类号】R749.3
精神分裂症是一种常见的病因尚未完全阐明的严重的精神疾病,病程多迁延,复发率高,严重影响患者的社会功能,还常常伴有各种共患疾病。目前研究显示,在成人精神分裂症中,共患病的发生率是32·4%[1]。共患病的存在不仅使患者的临床表现和治疗更为复杂,也使患者的社会功能受到更加
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