成人注意缺陷多动障碍生态执行功能特点
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曲姗 张小梅 钱英 钱秋谨 王向群 王玉凤 北京大学精神卫生研究所儿童研究室卫生部精神卫生学重点实验室(北京大学);
【摘要】目的:探讨成人注意缺陷多动障碍(ADHD)生态执行功能特点。方法:对41名符合Con-ners'成人ADHD诊断会谈(Conners'Adult ADHD Diagnostic Interview for DSM-IV,CAADID)中ADHD诊断标准的门诊患者和42名年龄、受教育年限与之匹配的正常对照,进行执行功能行为评定量表成人版(BRIEF-A)自评问卷评定。结果:成人期仍符合CAADID诊断标准的ADHD患者,其BRIEF-A自评问卷,经多重检验校正后行为管理指数和元认知指数两个维度得分均高于对照组(均P0.01),抑制、感情控制、任务启动、任务监测4个因子得分也高于对照组(均P0.05)。结论:ADHD成人患者生态执行功能可能存在缺陷。
【关键词】 注意缺陷多动障碍 执行功能 成人 生态 抑制 横断面研究
【基金】“十一五”国家科技支撑计划资助项目(2007BAI17B03) 首都医学发展科研基金资助项目(2007-3002) 卫生行业科研专项经费资助项目(200802073)
【分类号】R749.94
执行功能是指在完成复杂的认知任务时,不同的认知过程参与并相互协调,以灵活、优化的方式实现一个特定目标时所使用的认知、神经过程[1]。近年研究显示注意缺陷多动障碍(attention deficithyperactivity disorder,ADHD)患者存在执行功能缺陷,且不随年龄增长而缓解,一直持续至
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执行功能是指在完成复杂的认知任务时，不同的认知过程参与并相互协调，以灵活、优化的方式实现一个特定目标时所使用的认知、神经过程。近年研究显示注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder，ADHD)患者存在执行功能缺陷，且不随年龄增长而缓解，一直持续至成人期，对患者的社会功能、学业成就造成了极其不利的影响。目前国际上成人ADHD患者执行功能研究多以操作性测验为工具，但其存在生态效度不足的问题。执行功能的生态学维度是指将执行功能测量的结果推广到现实生活的有效程度。执行功能行为评定量表(Behavior Rating Inventory of Executive Function，BRIEF)，已被证实具有良好的生态效度，该量表被杜巧新等引进在我国文化背景下评定执行功能有良好的信效度。国内对成年ADHD执行功能研究尚属起步阶段。本研究组曾使用操作性测验获得了一定发现，但不能解决生态效度不足问题。本研究拟进一步探讨成人注意缺陷多动障碍的生态执行功能特点。
1 对象与方法
1.1 对象
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