强迫症患者与精神分裂症患者的执行功能
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闫俊 孟根花 李刚 北京大学精神卫生研究所卫生部精神卫生学重点实验室(北京大学);内蒙古精神卫生中心;内蒙古赤峰市安定医院;
【摘要】目的:比较强迫症和精神分裂症患者执行功能损害的特点。方法:本研究为横断面研究。研究对象为符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版诊断标准的强迫症(n=29)和精神分裂症门诊患者(n=30),以及年龄和教育程度匹配的正常对照(n=30)。所有被试接受威斯康星卡片、连线测验、河内塔测验、言语流畅性测验等神经心理学测验评定执行功能。结果:威斯康星卡片测验中,强迫症患者总操作时间短于精神分裂症患者(P0.05),与正常对照接近(P0.05);完成归类数目多于精神分裂症患者(P0.05),与正常对照接近(P0.05);错误应答数目少于精神分裂症患者(P0.05),与正常对照接近(P0.05);完成第一分类所需的应答需要的卡片数目多于精神分裂症患者和正常对照(P0.05)。连线测验中,强迫症患者在连线B的时间和错误数少于精神分裂症患者(均P0.05),与正常对照接近(P0.05)。河内塔测试中,强迫症患者的移动次数和出错次数与精神分裂症患者差异无统计学意义(均P0.05),但多于正常对照(均P0.05)。结论:强迫症总体执行功能水平比精神分裂症水平高,但是概念理解能力差。
【关键词】 强迫症 精神分裂症 执行功能 横断面研究
【分类号】R749.79;R749.3
(中国心理卫生杂志,2012,26(1):10-14.)Executive function characteristics in patients withobsessive-compulsive disorder and patients with schizophreniaYAN Jun1,M ENG Gen-Hua2,LI Gang31Peking University Institute of Mental Health,Key laboratory of Mental Hea
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强迫症和精神分裂症均为常見的精神疾病。强迫症是以强迫观念和强迫行为为表现的一种疾病，而精神分裂症以不协调的感知觉、思维、行为为特点。两类疾病一直都是精神疾病脑功能研究的热点，其中颇为关注其认知执行功能的探讨，已发现两类疾病的患者均存在执行功能的缺陷。研究表明，强迫症患者执行功能缺陷主要表现为冲动控制、行为规划的障碍，不能维持一定的认知模式和行为调节，及注意、记忆的损害。精神分裂症则表现为持续倾向、不能注意细节、视空间定向障碍、短时记忆障碍、认知综合障碍。这些说明两类疾病的执行功能损害有各自的特点和层面，但是二者的异同还不是很明确。另外近来还有关于精神分裂症伴有强迫症状的研究，这类患者同时具有精神分裂症和强迫症的症状，也提示两类疾病也可能有着某些共同的机制存在。所以本研究尝试利用多个维度的执行功能测查，对比强迫症和精神分裂症的执行功能，分析两类疾病的执行功能异同。
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