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接纳与承诺疗法的心理病理模型和治疗模式
http://www.100md.com 2012年5月1日 《中国心理卫生杂志》 2012年第5期
     价值观(values):ACT中的价值观指的是用语言建构的,来访者所向往的和所选择的生活方向。价值观与人们的行为不可分离,有意识地贯穿在生活的每一个有目的的行动中。基于价值观的行动是有建设性的,而不是为了逃避痛苦的感受。

    承诺的行动(committed action):ACT不仅是一种接受取向的治疗策略,更是一种改变取向的治疗策略。ACT的目的是帮助来访者按照自己的价值观做出行为改变,对自己的行动负责,支持有效的基于价值观的生活。

    3.2治疗模式的结构

    ACT强调提升心理灵活性,它本身也是一种非常灵活的治疗手段。在治疗实践中,治疗师可以从任何核心过程入手,而不必拘泥于具体的形式。从整体结构来看,ACT的六大核心过程可以划分为三种应对风格和两大基本过程。

    三种应对风格指的是开放的(open)、中心化的(centered)和投入的(engaged)。接纳和认知解离对应的是开放的风格,体验当下和以自我为背景的觉察对应的是中心化的风格,价值观和承诺行动对应的是投人的风格。

    两大基本过程:第1部分是正念与接纳过程(mindfulness and acceptance processes)。ACT试图通过无条件接纳、认知解离、关注当下,以自我作为背景来观察,来减少主观评判,减弱语言统治,减少经验性回避,更多地生活在当下。与此时此刻相联系,与我们的价值相联系,使行为更具有灵活性。第2部分是承诺与行为改变过程(commitment and behavior change processes)。ACT通过关注当下,以自我为背景的觉察,明确价值观,承诺行动来帮助来访者调动和汇聚能量,朝向目标迈进,过一种有价值和有意义的人生。这一治疗模式之所以被称为“接纳与承诺疗法”,其原因就在于这两大过程在ACT中被融合成一个有机的整体。

    4未来研究展望

    目前,越来越多的研究表明,ACT可以广泛应用于各类人群以及一系列的身心疾病中,具体包括严重的焦虑障碍、抑郁、疼痛、拔毛癖、精神病性障碍、药物滥用,以及对癫痫和糖尿病人的管理等。国内也已经有相关的综述对ACT的实证研究成果进行了总结。

    实际上,从更广阔的视角来看,ACT属于语境行为科学(contextual behavioral science.CBS)取向,是一个整合基础与应用、理论与实践的集合体。值得注意的是,ACT的理论和实践技术中,融合了很多与东方文化(佛教、禅宗)密切相关的概念,比较符合中国的文化背景,适合在中国进行本土化并广泛的应用。因此,亟须相关的研究者开发出适合中国情境的治疗技术方法,并在此基础上进行更多的实证研究。参考文献

    [1]曾祥龙,刘翔平,于是.接纳与承诺疗法的理论背景,实证研究与未来发展[J]心理科学进展,2011,19(7):1020-1026., 百拇医药(张婧王淑娟)