认知行为治疗联合药物治疗强迫症疗效的meta分析
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2013年9月1日
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黄芳芳 李占江 韩海英 熊红芳 马云 首都医科大学附属北京安定医院/临床心理学系 精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室;
【摘要】目的:通过对随机对照试验的数据进行meta分析,比较药物联合认知行为治疗(CBT)与单纯药物或CBT治疗对强迫症的疗效,为临床实践提供选择依据。方法:检索PubMed、Embase和Central数据库,收集比较药物联合CBT与单纯药物或CBT治疗强迫症疗效的随机对照试验,选取联合治疗组与单纯治疗组的耶鲁-布朗强迫量表测量数据并采用均差作为效应量,应用RevMan5软件进行meta分析。结果:共纳入7项符合标准的研究,合计样本量468人。排除可能引起异质性的1组数据后,3组数据比较了药物联合CBT与单纯药物治疗的疗效且无异质性(Q=0.48,P0.1),结果显示联合治疗组对强迫症状的改善优于单纯药物组(MD=6.46,Z=5.03,P≤0.05);7组数据比较了药物治疗联合CBT与单纯CBT的疗效且无异质性(Q=9.08,P0.1),结果显示联合治疗组与单纯CBT组对强迫症状的改善没有差别(MD=0.87,Z=1.22,P0.05)。结论:鉴于目前结果,推测对于强迫症状的改善,药物治疗联合CBT优于单纯药物治疗而与单纯CBT相当,但仍需进一步研究证实。
【关键词】 强迫症 认知行为治疗 药物治疗 随机对照试验 meta分析
【基金】国家科技支撑计划课题:神经症早期识别与治疗方案优化研究(2007BAI17B01)
【分类号】R749.79
强迫症(obsessive-compulsive disorder,OCD)是一种慢性的精神疾病,因其较高的患病率和致残率给患者带来沉重的负担,因此寻找有效的治疗方法对OCD患者非常重要。目前临床上最常用的OCD药物治疗方法是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(selective serotonin reuptake inhibitors,SSRI
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