儿童精神分裂症患者的病前社会能力及行为特征与病后颅脑结构
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2014年6月1日
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参见附件。
郭素芹 朱俊敬 邵荣荣 盖关臣 郭芳 李玉玲 张红梅 郭敬华 新乡医学院第二附属医院儿童少年精神科;郑州市第八人民医院儿童少年精神科;
【摘要】目的:探讨儿童精神分裂症患者病后颅脑结构与病前社会能力和行为特征之间的关系。方法:选取符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)精神分裂症诊断标准的儿童患者224例及222名正常对照。采用Achenbach儿童行为量表(CBCL),回顾性调查6~10岁时的社会能力及行为问题,用磁共振成像(MRI)检测213例患儿病后的颅脑结构。根据CBCL社会能力总分及行为问题总分的中位数将213例患儿分为社会能力低分组(n=106)及高分组(n=107)、行为问题低分组(n=106例)及高分组(n=107)。结果:经多重检验校正后,儿童精神分裂症组的CBCL社交退缩、攻击性、行为问题总分[(28.7±23.3)vs.(17.0±9.1),P0.05]均高于对照组,社会能力总分[(12.4±3.9)vs.(13.9±2.9),P0.05]低于对照组。协方差分析显示,CBCL社会能力总分低分组患者右颞角宽度[(4.9±1.1)mm vs.(4.4±0.6)mm]及顶叶脑沟宽[(5.5±1.2)mm vs.(4.6±0.9)mm]大于高分组患者(均P0.05),三脑室侧壁至左脑岛面距[(31.1±3.5)mm vs.(32.6±2.1)mm]及胼胝体厚[(8.1±0.9)mm vs.(8.6±0.9)mm]小于高分组患者(均P0.05);CBCL行为问题总分低分组患者顶叶脑沟宽[(4.8±1.0)mm vs.(5.3±1.2)mm]、左外侧裂脑沟根部宽[(17.4±3.5)mm vs.(18.3±4.1)mm]小于高分组患者(均P0.01)。结论:儿童精神分裂症患者病前社会能力越低或行为问题越多,病后脑室扩大和脑结构异常可能越明显。
【关键词】 精神分裂症 儿童 儿童行为量表 磁共振成像 横断面研究
【基金】河南省重点科技攻关项目(082102310037)
【分类号】R749.3
越来越多的研究显示,神经发育障碍在精神分裂症发病中起重要作用[1]。这种发育障碍表现在脑结构及功能的异常。由于脑功能障碍,精神分裂症患者在早年可能有社会能力及行为异常的表现[2],病前社会能力及行为异常多表现为对人冷淡、与人疏远、寡言少语、独自呆坐、不遵守纪律、
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